Спасите меня, Кацураги-сан! Том 17

Глава 22

Пять литров воды! Пять, чёрт подери! Да о чём же он думал? Это ведь чрезвычайно опасно.

Для людей, которые не понимают, чем это чревато, ситуация может показаться пустяковой. Ведь вода абсолютно безвредна для человеческого организма.

Но, как я всегда и говорил, во всём должна быть мера. Ничего абсолютно безопасного не существует. Любой избыток веществ, даже воды, может привести к очень серьёзным последствиям.

Как говорил мой учитель: «Есть два способа утонуть. Когда ты тонешь в воде, и когда вода тонет в тебе».

Формулировка может показаться странной, несуразной, но звучит она красиво, поэтому я её на всю жизнь и запомнил.

Первым делом я ускорил отток жидкости из головного мозга своего пациента, чтобы предотвратить самое главное осложнение водной интоксикации — отёк головного мозга.

К счастью, Камия Джин сразу же пришёл в себя, но на этом лечение ещё не заканчивалось. Работы предстоит много. Но для начала я должен выяснить, как он вообще умудрился довести себя до такого состояния. Всё-таки выпить пять литров воды не так уж и просто.

Вообще смертельной дозой воды для человека является примерно десять литров жидкости за сутки. Но ведь вопрос не только в том, сколько жидкости выпил человек, но ещё и как быстро. Если предположить, что кому-то взбрело в голову выпить сразу два литра за один час, эффект будет точно таким же. Всё зависит от массы и возраста человека, но я уверен практически на сто процентов, что такая скорость «пьющего» точно убьёт.

Крылатая фраза, которую используют в этом мире граждане России, резко приобрела совсем иной смысл.

«Губит людей не пиво, губит людей вода».

Кажется, это из какого-то кинофильма, произведённого в СССР. Но в моём мире была Российская Империя, поэтому возможности ознакомиться с этой картиной у меня не было.

— Камия-сан, — обратился к пациенту я. — Сейчас вы меня слышите? Стало чуть лучше?

— Кажется, я заснул… — промямлил он. — Сколько я проспал, Кацураги-сан?

— Всего несколько минут, не беспокойтесь, — ответил я. — Пока вы снова не заснули, я должен узнать, при каких обстоятельствах и с какой скоростью вы выпили эти пять литров воды. Сможете вспомнить? Пробелов в памяти нет?

— Нет-нет, — вяло помотал головой он. — Я всё прекрасно помню. Мои друзья решили устроить соревнование — кто сможет быстрее и больше выпить саке. Мне тоже хотелось с ними побороться, но алкоголь я не употребляю ни в каком виде. Я занимаюсь лёгкой атлетикой и стараюсь избегать вредных привычек. Поэтому предложил им альтернативу. Они пьют саке, а я пью воду. Победа должна была засчитаться в том случае, если я смогу употребить объём воды в два раза больший, чем объём выпитого ими напитка.

— Сколько длилось ваше соревнование? — спросил я.

— Три с половиной часа, — ответил он. — Мной овладел азарт. Друзья уже закончили, а я всё продолжал. Не думал, что это приведёт к таким последствиям…

Случаи отравления водой встречаются гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Обычно с такими жалобами поступают определённые группы пациентов.

Особенно это касается детей и людей с дефицитом массы тела. Они могут, к примеру, выпить слишком много жидкости в жаркий день. В итоге это приводит к точно такой же клинической картине.

Также в группу риска входят спортсмены. Особенно марафонцы, которым приходится выпивать большое количество жидкости, чтобы продержаться во время пробежки или уже после неё.

Однажды во время марафона, который проходил в США, на финише провели анализ крови всем спортсменам. И результаты исследования показали, что тринадцать процентов участников финишировали с гипонатриемией.

Другими словами, вода разбавила один из самых важных электролитов — натрий. Он влияет практически на весь наш организм. Из-за падения натрия может произойти остановка сердца и нарушение водного баланса в организме. Ведь именно натрий и калий «решают», куда должна идти вода, а откуда она должна выходить.

И где ей точно не место — так это в головном мозге и лёгких. А именно там при гипергидратации жидкость и начинает скапливаться.

Также от такого заболевания могут пострадать военные при интенсивной подготовке. Были случаи, когда солдаты не просто заболели из-за употребления большого количества воды, а погибли. Сразу после этого была составлена рекомендация — не выпивать более одного или полтора литров воды в час при сильном потоотделении.

Сам я как-то лично видел больного, который довёл себя до отёка мозга из-за приёма наркотиков. Ведь некоторые из них вызывают сильную жажду, а человек в неадекватном состоянии уже не может себя остановить.

Пока я убирал лишнюю жидкость из ног и головного мозга пациента, я заметил, как его ноги начали подёргиваться.

— Что… Что со мной происходит, Кацураги-сан? — испуганно спросил Камия Джин. — Я умру, да?

— Не в мою смену, — ответил я. — А она, к слову, началась только сейчас. Это судороги, Камия-сан. Из-за нарушения электролитного баланса. Но мы и с этим справимся. Сейчас я поговорю с медсёстрами, и они введут вам несколько лекарственных препаратов.

В частности, мочегонки и антагонисты рецепторов вазопрессина. Суть у этих препаратов одна и та же. Убрать всю лишнюю воду — это их единственная задача.

Убедившись, что моя лекарская магия полностью предотвратила все смертельно опасные сценарии, я покинул палату Камии Джина и прошёл к процедурной медсестре.

Передал ей весь перечень препаратов и несколько раз повторил, что этому больному ни в коем случае нельзя ставить никаких капельниц.

Его сейчас может убить любая такая манипуляция. Между прочим, существуют случаи и ятрогенной гипергидратации. Когда пациенты страдают по вине врачей. Медики назначают слишком много капельниц, или же медсёстры допускают ошибку и вводят чрезмерный объём растворов. В итоге пациент, который страдает от совершенно другого заболевание, плюс ко всему получает ещё и отравление самой обыкновенной водой.

Жаль, что об этом говорят слишком мало. Ведь большинство людей не понимает, что любое, даже самое полезное вещество, в избытке может принести человеку непоправимый вред.

Во всём нужен баланс.

Закончив с Камией Джином, я подошёл к дежурной медсестре и предупредил её, что отхожу в хирургическое отделение. Если поступит новый пациент или понадобится помощь уже госпитализированному, она меня обязательно вызовет.

Меня беспокоило произошедшее с Кондо Кагари. Наши хирурги, по словам Эитиро Кагами, поставили ему «острый живот».

Но острый живот — это временный диагноз. После обследований врачи должны определить, какая причина вызвала это состояние и приступить к операции, чтобы излечить пациента.

И чаще всего с острым животом справляются легко. Аппендициты, панкреатиты, холециститы и прочие заболевания хорошим специалистом купируются за несколько часов.

Но почему-то я чувствовал тревогу. Будто с Кондо Кагари должно произойти что-то, от чего я должен его спасти своими руками.

И такого рода сообщения от моей интуиции приходят ко мне довольно часто. Такого у моих коллег-лекарей из прошлого мира обычно не возникало. Я уже начал задумываться о том, нет ли у меня каких-то способностей к предсказанию, как у моего предка Манасэ Досана. Ведь эта сила преследовала меня всегда.

В прошлом мире я лишь чувствовал задатки к ней, но здесь она проявила себя во всей красе. Я интуитивно нахожу пациентов, нуждающихся в моей помощи, и понимаю, когда мне может угрожать опасность с тех самых пор, когда у меня был самый низший из «анализов». А сам я тогда работал самым обыкновенным терапевтом первого ранга.

Возможно, в далёком будущем я разовью эту силу и смогу предсказывать катастрофы гораздо лучше, чем Манасэ Досан. Буду заранее знать, когда возникнет очередная пандемия или появится новый штамм вируса наподобие «Фебрис-12».

Мне всегда казалось, что «молекулярный анализ» — это потолок, и дальше мне развиваться некуда. Но я ошибался. Лекарская магия практически не имеет потолка. И развивать мне её придётся до конца жизни, подобно обычным врачам, которые учатся до выхода на пенсию и даже после этого не перестают интересоваться вопросами своей профессии.

Размышляя об этом, я спустился в хирургическое отделение и обнаружил, как из операционной вывезли Кондо Кагари. Он ещё спал. Видимо, операция только что подошла к концу.

Я подбежал к хирургу, который оперировал моего коллегу, и понял, что мы с ним ещё не знакомы.

— Меня зовут Кацураги Тендо, — представился я. — Дежурный терапевт. Вы только что оперировали моего коллегу. Я бы хотел узнать, что с ним?

Молодой хирург опустил маску и устало улыбнулся мне.

— Ага! Знаменитый Кацураги Тендо, — усмехнулся он. — Не представляете, как я рад нашему знакомству. Давно хотел с вами встретиться.

Странно, но почему-то его приветствие показалось мне недобрым. За маской доброжелательности явно что-то скрывалось.

— Меня зовут Саката Йотей, — представился он. — Я устроился в «Ямамото-Фарм» совсем недавно. Пока вы были в командировке. А касаемо вашего коллеги — не переживайте. С Кондо-сан всё в порядке. Самый обыкновенный острый аппендицит. Без каких-либо атипичный форм и осложнений.

Зная, как обычно питается Кондо Кагари, я совершенно не удивлён, что у него возникла эта патология. Мы прожили вместе в стенах служебного здания практически полгода, если не больше. И за всё это время Кондо закидал в себя столько чипсов, фаст-фуда и полуфабрикатов… Я скорее должен удивиться, что аппендицит не развился у него гораздо раньше!

— Операция прошла гладко? — спросил я.

— Идеальнее операции у меня ещё не было, Кацураги-сан, — вновь улыбнулся Саката Йотей. — Можете его проведать, если хотите. Правда, он пока что не отошёл от наркоза.

Саката уже собрался уйти в ординаторскую хирургического отделения, но я так и не получил ответ на вопрос, который меня заинтересовал.

— Саката-сан! Забыл кое-что уточнить, — позвал его я.

— Да, Кацураги-сан?

— Вы сказали, что давно хотели со мной встретиться. Почему?

Тут дело явно не в моих заслугах. Нутром чую, что-то здесь не так.

— Вам ответить предсказуемо или честно? — спросил хирург.

— Разумеется, честно.

Он снял с себя шапочку, неспешно убрал её в карман хирургического костюма и лишь после этого дал мне ответ.

— Раньше на моей должности работал Рэйсэй Масаши, — произнёс Саката Йотей. — Вы бы знали, сколько раз я пытался устроиться в клинику «Ямамото-Фарм». Но мне постоянно отказывали, поскольку здесь работал Рэйсэй-сан. Я мечтал, чтобы он, наконец, уволился. Два года прождал. И как же мне повезло! Вы забрали его в свою клинику и открыли мне путь. Все эти годы я стоял в очереди в местном отделе кадров. Регулярно напоминал им о себе, уточнял свой адрес и номер телефона. Так что, Кацураги-сан, я вам благодарен, как никому другому. Рад, что вы убрали его с моего пути.

Закончив свой монолог, Саката ушёл.

А я почувствовал сильный дискомфорт. Очень неприятный человек! И что самое главное — опасный. Опасный, потому что не боится говорить правду. А такие люди, как он, умеют профессионально оперировать и правдой, и ложью.

Интуиция подсказывает, что Рэйсэю он принёс немало бед. Возможно, даже пытался подстроить его увольнение. Надо будет переговорить с моим коллегой чуть позже. Может, он расскажет о Сакате чуть больше. Заодно проверю, не подвела ли меня интуиция.

Я прошёл в палату Кондо Кагари и проверил его состояние «анализом». Сначала пробежался по основным показателям жизнедеятельности.

И вправду, аппендикс удалён. Послеоперационная рана ушита удачно. Но меня всё равно не покидает чувство, что с Кондо что-то не так.

Поэтому я погрузился взглядом в его брюшную полость, подключил самые сильные режимы «анализа» и… обнаружил то, что искал.

Чёрт подери! И как же Саката Йотей мог такое упустить⁈

Абсцесс. Пузырёк с гноем, возникший неподалёку от слепой кишки. Именно там совсем недавно находился червеобразный отросток. Видимо, патогенные бактерии мигрировали в другое место, что и привело к образованию ещё одного не менее опасного заболевания.

Если абсцесс лопнет, может возникнуть перитонит. А это уже состояние, которое может привести к смерти. Почему Саката его не удалил? Специально? Нет, зачем ему так поступать? Он ведь так держится за свою новую работу.

Похоже, дело в обычной невнимательности.

Что ж, тогда я могу сказать лишь одно. Замена Рэйсэю Масаши так и не нашлась. Этот человек рвётся не пациентов лечить, а деньги зарабатывать. А это совершенно разные вещи.

На мой телефон уже начали поступать сообщения от дежурной медсестры о том, что нескольким пациентам в терапевтическом отделении требуется помощь. Не экстренная, но за ночь её лучше оказать.

Поэтому я решил не медлить и поскорее долечить Кондо Кагари. Убить все бактерии в абсцессе, убрать гной, а затем восстановить целостность тканей — для лекарской магии не проблема.

Но если бы я не осмотрел своего коллегу сегодня, ситуация стала бы катастрофической. Ослабленный после операции, он бы вновь испытал симптомы острого живота. Или обычную интоксикацию. Сценариев много. И не в одном из них Кондо бы не избежал ещё одной операции.

Однако проводить одну операцию следом за другой… Слишком травматично для передней стенки живота. И тяжело для организма в целом. Один наркоз чего стоит!

Я бы высказал Сакате Йотею за эту феноменальную ошибку, но есть несколько причин, по которым я это сделать не могу.

Доказательств нет, я нашёл абсцесс «анализом». При этом я сильно тороплюсь. И, более того, проблема мной уже решена. Но в будущем стоит внимательно следить за действиями этого хирурга. Если он продолжит допускать такие ошибки, у нас смертность в хирургическом отделении возрастёт в разы!

Я вернулся в терапевтическое отделение, разобрался со всеми пациентами, после чего лёг спать. Решил выспаться, чтобы на следующий день встать пораньше и сделать всю работу, которая от меня требуется. Рабочий день сократится на три часа, так как мы с Сайкой собираемся смотреть наш будущий дом.

К счастью, на следующий день не произошло ничего примечательного. На этот раз даже никто из молодых терапевтов не накосячил, что удивительно. Правда, из-за больничного Кондо Кагари пришлось перестроить весь график дежурств, а потому мне в этом месяце добавилась ещё пара ночей в терапевтическом отделении.

После работы я помчался навстречу к супруге. Сайка ждала меня около здания со служебными квартирами. Нам повезло, и мы добрались до района Тиёда, преодолев все пробки.

— Тендо-кун, ты только посмотри! — заворожённо прошептала Сайка, рассматривая дома района, в котором мы решили приобрести недвижимость. — Здесь очень красиво. Всё-таки ты был прав! Тишина, покой, никаких соседей, которые могут залить водой или громко включить музыку. Да ещё и дома построены в традиционном стиле… Загляденье!

И это — правда. Я сам восхищался местной архитектурой. Всё-таки квартиры везде одинаковые. Даже в Японии они чем-то напоминают самую обыкновенную европейскую жилплощадь.

Около двухэтажного дома нас встретил риэлтор, с которым я договорился о встрече.

— Добрый день, Кацураги-сан, — он поклонился сначала мне, а затем Сайке. — По вам часы можно сверять! Как раз вовремя. Ну что, готовы осмотреть своё будущее жильё?

Сайка закивала и даже захлопала в ладоши. Однако как только риэлтор повёл нас к дому, меня что-то остановило.

А точнее, одновременно остановило и привлекло.

— В чём дело, Тендо-кун? — спросила Сайка, которая уже успела подняться на ступени. — Пойдём скорее!

— Кацураги-сан, должно быть, любуется фасадом, — улыбнулся риэлтор.

— Нет, Сайка-тян, — помотал головой я. — В этот дом мы не пойдём. Он нам не подходит.

Риэлтор не поверил моим словам.

— Вы… Вы шутите? — нервно усмехнулся он. — Что не так, Кацураги-сан?

— Скажите, а вот тот дом напротив продаётся? — поинтересовался я.

— Э-э-э… — протянул риэлтор. — Ну, вообще-то да, но вы ведь изначально хотели посмотреть этот.

— Идёмте туда, — предложил я. — Сайка-тян, думаю, я нашёл дом, который нам нужен.

Эта улица меня поразила. Жаль, что я не побывал здесь раньше. В ней загадок больше, чем у коморбидного пациента с несколькими патологиями!

И первую загадку я решу уже сейчас.