Спасите меня, Кацураги-сан! Том 14

Глава 5

Если бы пациентка обратилась раньше, врачи бы могли спасти и её саму, и детей. Но, судя по тому, что я уже вижу метастаз в её печени, ситуация зашла слишком далеко. Опухоль успела прорасти через окружающие ткани.

Тут третья или четвёртая стадия. Так сходу без подробного осмотра и не скажешь. Но явно не ниже. Вот только роли это уже никакой не играет. На стадии III-IV показано прерывание беременности независимо от срока. На первых стадиях ещё можно привести всё к естественному родоразрешению или же операции кесарева сечения.

Разумеется, даже после этого происходит удаление матки с придатками, то есть — с яичниками.

Но в этом случае — нет. Если мы прямо сейчас передадим её онкологам и гинекологам, всем плодам — конец. Женщина больше не сможет иметь детей, поскольку из неё удалят всё — и матку, и опухоль.

Причём эти дети, судя по сроку, должны выжить. Но здесь есть одна проблема. Выжить они должны только В ТЕОРИИ.

Ещё в прошлой жизни лекарь, который, специализировался на акушерстве и гинекологии, обучил меня, как определять жизнеспособность плода, которому суждено родиться раньше срока.

И этот навык я не утратил. Я запомнил, как это определяется, и провернул тот же трюк сейчас. У этих детей слишком мало сил. Многоплодная беременность. Очевидно, что не все плоды получают достаточно питательных веществ. Если в течение следующей недели их извлекут из организма матери, скорее всего, они умрут. Вероятность этого слишком велика.

Значит, вариантов у нас всего два. Либо отдавать женщину гинекологам и онкологам, что будет гарантировать гибель детей и дальнейшее бесплодие пациентки.

Либо же попробовать решить проблемы моими силами. Ситуация трудная, поэтому никаких гарантий я дать не могу. Но сделаю всё, что в моих силах в любом случае.

— Как вас зовут? — обратился к беременной я.

— Мацудара Кацури, — поклонилась одной лишь головой она.

— Проходите в мой кабинет, Мацудара-сан, не спеша, — попросил я. — Оцухиро-сан, а вы продолжайте приём. Я заберу себе вашу пациентку.

— Спасибо вам, Кацураги-сан, — почти беззвучно прошептала Оцухиро Комуги и поспешно поклонилась.

Я помог Мацударе Кацури добраться до моего кабинета. А сам всю дорогу продолжал осматривать её организм. Причина рака мне тоже была ясна.

Папилломавирусная инфекция. Папиллом на её теле в целом было очень много. Маленькие произрастания кожи на тонкой ножке, «головка» которых больше напоминала, как любят выражаться медики, цветную капусту. Стандартный симптом этой инфекции. Но на коже они мало чем опасны. А вот если вирус добирается до половых органов, и, в частности, до шейки матки… Вот тут и возникает риск развития злокачественного новообразования.

И как же меня всегда поражали любители прижечь чем-нибудь папиллому. Каким-нибудь чистотелом, спиртом или другими химикатами. Я даже встречал пациента, который умудрялся отрезать их ножницами. А другой и вовсе прижигал раскалённым металлом. Но тут уж — без комментариев.

Ведь любая травматизация папилломы может привести к ещё большему распространению вируса по телу. К примеру, к папилломатозу. Сколько раз мне приходилось видеть людей, у которых вся кожа покрыта этими отвратительными выростами. И в половине случаев люди сами были виноваты в произошедшем, поскольку занимались самолечением.

— Присаживайтесь, Мацудара-сан, — предложил женщине я, когда мы добрались до кабинета заведующего. — Для начала объясните, почему вы в первую очередь обратились к терапевту, а не к гинекологу.

— Я думала, что проблема в прямой кишке, — заявила она. — Боль постоянно возникает именно в этой области. И отдаёт она сразу во все стороны. Иногда в поясницу и копчик. Иногда в ягодицы и… Время от времени появляется кровь в кале. Меня это особенно пугает, ведь геморроя у меня никогда не было. Знаю, что у беременных он появляется часто. Кажется… Из-за увеличения внутрибрюшного давления, верно? Я в интернете читала.

Статья её не обманула. Такое правда бывает частенько. Особенно, если развивается внутренний геморрой. В таком случае вместе с калом выделяется много крови, а самих узлов пациент не чувствует, поскольку они, как правило, не болят.

Вот только в данном случае ситуация совсем другая. Опухоль уже проросла из влагалища в прямую кишку. И кровотечение возникло именно по этой причине. Остальные симптомы тоже из той же области. Новообразование проникло в тазовую жировую клетчатку, начало воздействовать на нервы в её области, а после этого возник классический эффект иррадиации.

Если что-то раздражает нерв в одном месте, то боль может перемещаться через другие нервы в другие области организма.

Самым распространённым примером этого симптома является иррадиация болей при инфаркте или обычной стенокардии. Очаг повреждения находится в сердце, а болит всё — от лица до живота. Чаще всего левая лопатка и рука с той же стороны.

Именно из-за иррадиации всегда очень трудно определить, где находится сам источник боли. К примеру, если человек не имеет медицинского образования, разве он догадается, что боль в левой руке появилась там из-за повреждения сердечной мышцы?

Вот и здесь то же самое.

— Мацудара-сан, я бы порекомендовал вам лечь в наше терапевтическое отделение, — сказал я.

— В терапевтическое? — удивилась она. — А почему именно туда? Я была уверена, что меня госпитализируют в колопроктологию, гинекологию или…

— Я хочу, чтобы вы побыли там несколько дней, чтобы мы могли полностью обследовать ваш организм. Пока что вам переживать не о чем, — уверил её я. — Но раз уж волею судьбы вы попали на приём к заведующему, лучше воспользоваться такой возможностью. Давайте всё-таки перестрахуемся, хорошо?

— Ладно, конечно, — кивнула она. — А на какую дату будет назначена госпитализация?

— На «сейчас», — ответил я.

— Ой… — напряглась Мацудара Кацури. — Ладно, тогда я позвоню мужу и попрошу, чтобы он привёз сюда мои личные вещи.

— Хорошо, — заключил я. — Можете выйти в коридор, там есть удобный диван. Присядьте, позвоните, а я пока подготовлю направление и договорюсь с отделением.

— Спасибо вам, Кацураги-сан, — поклонилась она и вышла за дверь.

Я выиграл немного времени. Излечивать её прямо в своём кабинете — не вариант. Мой излюбленный приём с усыплением пациента и его дальнейшим лечением тут не пройдёт. Даже малейшая гипоксия может навредить и ей, и ребёнку. А дать «волшебную таблетку» и сказать, что она поможет от любых проблем — попросту глупо. Она мне не поверит.

Хотя раньше я и такое умудрялся проворачивать с другими пациентами. Назначал лечение, а сам в это время лечил организм больного.

Вот только в данной ситуации есть несколько весомых нюансов.

Первый — у неё онкология. Так просто за пару минут я её не излечу.

Второй — она не станет принимать первую попавшуюся таблетку, поскольку беременным в принципе запрещено употреблять большую часть лекарственных препаратов.

Я подготовил направление, а затем набрал номер Куреная Цукасы. До сих пор чувствую печальный осадок, когда осознаю, что терапевтическим отделением теперь заправляет он, а не Накадзима Хидеки. Ворчливый старик был настоящим асом!

— Куренай-сан, добрый день, — сказал я. — Мне к вам нужно положить одну женщину. Под моё наблюдение. Вам практически не придётся тратить на неё своё время. Я сам её осмотрю, сам назначу обследования. Вам только нужно будет поинтересоваться утром, как она себя чувствует.

— Кацураги-сан, уж вы-то могли бы меня не спрашивать, — сказал он. — Я вас знаю, вы меня никогда не подводите. Тем более, вы заведующий терапевтами в поликлинике.

— Это не имеет значения. Того требует внутрибольничный этикет, — сказал я.

Причём я ему не лгал. Это — чистая правда. Ведь в данной ситуации пациентка вовсе не должна ложиться в терапию. Это просто мой «каприз», поскольку я хочу излечить её, не допуская к онкологам.

— Хорошо, Кацураги-сан, направляйте, я ею займусь, — сказал Куренай Цукаса.

— О, кстати, Куренай-сан, есть одна просьба. На неё вы точно согласитесь, потому что этим я вам облегчу задачу, — добавил я. — Сегодня я пациентку осмотрю сам, можете не обращать на неё внимания. И, насколько я помню, время проведения УЗИ вы определяете сами, верно?

— Да, конечно, — ответил он. — Вы хотите сделать ей УЗИ побыстрее?

— Наоборот, — сказал я. — Пусть УЗИ ей проведут завтра утром. Сегодня не станем беспокоить диагностическое отделение.

Я сообщил Куренаю ещё несколько деталей касаемо дальнейших обследований, после чего мы завершили наш созвон.

И то, о чём я с ним только что говорил — это не какая-то мелочь. Если ей проведут ультразвуковое исследование малого таза, опухоль подтвердится ещё раз.

А мне нужно успеть убрать онкологию до того, как УЗИ-диагносты доберутся до Мацудары, чтобы сделать контрольное обследование.

Я направил пациентку в терапевтическое отделение, а сам принялся разгребать остатки скопившихся дел. Однако под самый конец рабочего дня, когда я уже закончил со всеми своими обязанностями, в мой кабинет вошёл Ватанабэ Кайто.

— Вот уж кого не ожидал сегодня увидеть! — воскликнул я. — Ватанабэ-сан, а я уж подумал, что вы отдали мне свою должность и сбежали из страны!

— Смейтесь, сколько влезет, Кацураги-сан, — отмахнулся он. — Но раз вам смешно, значит, пробная неделя прошла без проблем.

— Вы сами-то верите в то, что говорите? Работа на этой должности и без проблем? Нет. Их было как никогда много, — ответил я.

— Однако же вы с ними разобрались? — приподнял одну бровь Ватанабэ. — Не думайте, что я такой бессердечный, Кацураги-сан. Я ведь наблюдал за вами. Взял отпуск за свой счёт, но при этом связывался с Эитиро-саном почти каждый день, чтобы узнать, как вы справляетесь. И как выяснилось, справились вы куда лучше меня. Так что скажете теперь? Готовы остаться на моей должности или вынудите старика вернуться на своё рабочее место?

Думаю, ещё в начале этого дня я бы дал стопроцентный отказ. Но последние события изменили моё мышление. Заведующему приходится сталкиваться не только с руководством, но и с жалобами пациентов. А те делятся на два типа. В одном случае нужно защитить больного и обучить врача, а во втором — защитить врача и поставить на место неадекватного жалобщика.

И в двух случаях я могу воспользоваться лекарской магией, чтобы упростить себе задачу.

Но куда большее влияние на меня оказала сегодняшняя пациентка. Мацудара Кацури. Проблема пока что ещё не решена. Мне ещё предстоит разбираться с её случаем. Но если бы на моём месте оказался кто-то другой, её бы уже готовили к операции.

И, как я уже сказал ранее, исход один. Смерть плода и бесплодие женщины. Причём бесплодие абсолютное. У него ведь тоже бывают разновидности. Одно дело, когда женщина страдает от гормонального бесплодия, которое можно исправить лекарственными средствами или ЭКО. И совершенно другое дело, когда у пациентки полностью удалены все репродуктивные органы.

В таком случае шансов нет. Даже суррогатную мать для продолжения рода использовать невозможно, поскольку вместе с маткой будут удалены яичники. Нет яичников — нет яйцеклеток. Нет яйцеклеток — нет новой жизни.

Исходя из всех этих выводов, своё решение я уже принял.

— Договорились, Ватанабэ-сан, — сказал я. — Не стану скрывать, до сегодняшнего дня я собирался отказаться от вашего предложения.

— Вот как? — ухмыльнулся он. — И что же изменило ваше решение?

— Я понял, что могу повлиять на большее количество жизней, если буду занимать эту должность, — ответил я.

— Я не сомневался, что вы это поймёте, — улыбнулся Ватанабэ Кайто. — Мог сказать вам это ранее, но мне очень уж хотелось, чтобы вы пришли к этому выводу самостоятельно. Так он более ценен. Это мой последний урок, Кацураги-сан. Студент-двоечник, у которого я когда-то принимал экзамен, успел нагнать меня. И даже смог перерасти своего учителя. Мне больше нечему вас учить.

— Для меня большая честь — слышать это от вас, Ватанабэ-сан, — сказал я, вышел из-за стола и поклонился бывшему заведующему.

Человек, который не уважает своего учителя, никогда не станет хорошим специалистом. Ватанабэ Кайто был очень специфическим учителем, постоянно провоцировал меня на споры, ссоры и прочие конфликты. Но именно в них заключалась его методика передачи своего опыта.

Могу сказать, что благодаря ему я смог вырасти. И плевать, что в прошлом мире я был одним из лучших лекарей на планете. Этому сварливому японцу всё равно удалось передать мне знания, которых у меня не было.

— Кстати, Ватанабэ-сан, — вспомнил я. — Так уж вышло, что я запытал Итидзё Арачи, и он выложил всё, что вы заставили его сделать. К чему был весь этот фарс? Я вас не обвиняю, мне просто интересно, каким образом мой конфликт с коллегой должен был подтолкнуть меня к становлению заведующим?

— А вы не обратили внимание, что большая часть обязанностей заведующего — это работа на один час? — усмехнулся Ватанабэ. — Всё остальное время занимают ссоры, склоки, постоянные жалобы, скандалы с пациентами, коллегами и подчинёнными.

— Это было трудно не заметить, — ответил я.

— Считайте, что это было тестом. И не вините Итидзё-сана. Он докладывал мне всё о вашем поведении в тот вечер. И вы превзошли мои ожидания. Тогда-то я и понял, что могу оставить на вас терапевтическое отделение поликлиники.

— Я вас не подведу, Ватанабэ-сан, — уверенно ответил я.

— Что ж, хорошо, — Ватанабэ Кайто впервые улыбнулся искренне. Без сарказма, без двусмысленных эмоций. Просто по-человечески улыбнулся. — Но мы не прощаемся, Кацураги-сан. Я ещё какое-то время буду заходить к вам. Изредка.

— Это радует, — кивнул я. — Только меня смущает тот факт, что вы назвали себя стариком. Вам ведь ещё даже пятидесяти нет. На пенсию ещё рано. Куда собираетесь, если не секрет?

— Вернусь в университет, — ответил он. — Буду и дальше воспитывать таких бездарей, каким когда-то были вы. Кто знает, может, напоследок смогу взрастить ещё целое поколение гениальных врачей!

Мы поболтали ещё полчаса, после чего попрощались, и Ватанабэ Кайто ушёл. Он обещал возвращаться в нашу клинику, но я был уверен, что он этого не сделает. Перед увольнением так все говорят. Но вскоре желание оказаться в прошлой среде быстро пропадает. Становится частью уже прошедшей жизни.

Я взглянул на часы, осознал, что время меня поджимает, и тут же рванул в терапевтическое отделение.

Мне крупно повезло. Мацудара Кацури успела не только расположиться в своей палате, но и заснуть.

Я напряг свои магические каналы и принялся искоренять ту дрянь, которая поселилась в ней. Предварительно пришлось аккуратно заблокировать нервные импульсы в её малом тазу и печени. Полноценная анестезия ей противопоказана, но обезболивать лекарской магией клинические рекомендации ВОЗ, насколько мне известно, не запрещают.

Повезло, что я уже наловчился на предыдущих пациентах уничтожать опухолевые ткани. Я избавился от рака за какие-то десятки минут. Метастаз из тканей печени стёр ещё быстрее. Дело — за малым. Зарастить те «дырки», которые успела создать опухоль, восстановить целостность прямой кишки, влагалища и печени. Затем вернуть здоровую форму шейке матки — и всё!

Напоследок я прошёлся по всему её организму и стёр все вирусы папилломы человека, чтобы ей не пришлось заново переживать потенциальный кошмар.

Готово!

— Кацураги-сан? — прошептала Мацудара, затем потрясла головой, чтобы поскорее проснуться, и приподнялась на кровати. — Простите, перенервничала. Давно вы меня уже ждёте?

— Нет, я пришёл проверить вас после капельницы, — сказал я, а затем нанёс одно-единственное точечное повреждение.

Заставил вену на её руке лопнуть. Совсем чуть-чуть, чтобы замести следы своего фантастического вмешательства.

— Сожмите руку, пожалуйста, — попросил я. — Из вас только что извлекли иглу.

— Ой… — испугалась она и прижала предплечье к груди. — А я ничего не почувствовала. Что мне вкололи?

— Ничего особенного, обычные спазмолитики, противовоспалительные и антибиотики, которые разрешены беременным. Вашему ребёнку эти лекарственные средства не навредят, я специально их подбирал, — солгал я.

Хотя ложью это был лишь отчасти. Такие препараты действительно существуют. Но лучше пусть она думает, что всё лечение прошло, пока она спала.

— А боль вы не почувствовали, потому что наши медсёстры отлично делают инъекции, — улыбнулся я. — Поверьте мне на слово, сам на себе испробовал!

— Так значит, ничего страшного нет? — с надеждой спросила она. — Я просто боялась, что детям может навредить это лечение.

— С ними всё будет в порядке, уверяю вас, — ответил я. — Завтра вам сделают контрольное УЗИ. Сегодня аппараты барахлили, поэтому лучше повторить.

— Спасибо вам большое, Кацураги-сан, — выдохнула она. — Вы не представляете, как для меня важны эти дети. У моего мужа гормональное бесплодие. Мы пять лет не могли достичь зачатия. Он прошёл кучу курсов лечения. Представляете, какой для него это стресс? Если бы с малышами что-то случилось… Честно, я даже не знаю, кому из нас было бы тяжелее.

— Об этом можете не беспокоиться, — сказал я. — Лучше готовьтесь к родам, регулярно посещайте гинеколога. И всё будет хорошо.

Да уж, удачно же её муж прошёл лечение, что в конечном счёте смог зачать разом трёх детей! А судя по тому, что я увидел через «молекулярный анализ», это — именно разнояйцевые близнецы. Другими словами, сразу три сперматозоида смогли выполнить свою функцию.

После консультации Мацудары Кацури я ещё на несколько часов заглянул в свою частную клинику и ближе к девяти вечера вернулся домой. Сегодня мне хотелось дать себе полноценный отдых.

Без спорта, медицинских статей и прочих способов переработать. Плюс ко всему наросла социальная усталость, так что я решил провести вечер в гордом одиночестве и посмотреть какой-нибудь фильм.

Но ближе к его концу я услышал тревожные звуки с первого этажа. В конце апреля в Японии было довольно жарко, поэтому окна я всё время держал открытыми, и до меня доносилось всё, что происходило около здания и в сторожке нашего охранника.

— Нет… Нет! Вам нельзя сюда! Вы… Вы кто такой⁈ — проорал наш охранник.

— Мне нужен Кацураги Тендо. Срочно! — послышался совершенно незнакомый мне мужской голос.

— Да вы совсем, что ли, спятили⁈ Вы на часы смотрели? Убирайтесь, или я вызову полицию! — воспротивился сторож.

И сразу после этого я услышал звуки борьбы.

— Кто-нибудь, помогите! — закричал сторож, а затем до меня донеслось специфическое японское слово, которое ранее я практически ни разу не слышал.

«Бакемонога!»

В переводе на русский: «Монстр!»

Я не успел переварить только что услышанное, как в мою дверь кто-то начал неистово ломиться.

— Кацураги-сан! Я знаю, что вы здесь! Открывайте! Сейчас же! — послышалось из-за моей двери.