Придворный медик. Том 5

Глава 13

— Что, простите? — не поверил своим ушам я. — Мне послышалось или вы сказали, что в кишечнике у моего пациента какая-то трубка? Может перепутали с дренажом? Или у него выведена стома?

Хотя ни дренаж, ни стома никак не смогут объяснить слова рентгенлаборанта. Дренаж устанавливается для оттока патологической жидкости после воспалительных процессов в брюшной полости. А стома — это выведение кишечника через брюшную стенку. Показаний для установки дренажа или стомы десятки.

Я просто делаю ставку на то, что помощник рентгенолога оговорился.

— Нет, Павел Андреевич, честное слово, я не ошибся, — замотал головой молодой человек. — Можете сами поговорить с господином Цветковым. Он сейчас сидит над снимком. Пытается понять, что творится с больным. У него весь кишечник металлический! Будто он какой-то… Ну, знаете, как в фантастических фильмах! Киборг.

— Ага, киборг, — саркастически кивнул я. — Что ж, ну пойдёмте. Посмотрим, что у вас там за терминатор завёлся.

Заинтриговал! Ну как тут можно отказать? Дело даже не в том, что пациент с моего участка. Просто очень уж интересно, что же там за фиговина такая у него в кишечнике. Ничего подобного я ещё ни разу в жизни не видел. Но в этом мире возможно всё.

Я прошёл в рентген-кабинет. Лаборант вернулся к работе, продолжил проводить обследования пациентам, а я переместился в кабинет рентгенолога. Закрыл за собой массивную дверь, защищённую свинцовым компонентом, и остановился позади сгорбившегося коллеги.

Рентгенолог даже не заметил, что я вошёл в его кабинет. Он тщательно изучал снимок и не реагировал на моё присутствие, пока я не прокашлялся.

— Прошу прощения, ваш помощник сказал, что у вас тут чрезвычайная ситуация, — напомнил о себе я.

— А⁈ — вздрогнул мужчина.

Он оттолкнулся ногой от стола, резко повернулся на своём компьютерном стуле, затем вскочил и тут же поймал мою руку.

— Добрый день, господин Булгаков, — протараторил он. — Дмитрий Николаевич Цветков. Рентгенолог.

— Очень приятно, — ответил на его рукопожатие я. — Господин Цветков, ваш помощник рассказывает какие-то невероятные вещи. Поведаете мне, что тут случилось?

— Да я сам в шоке, чёрт меня раздери! — воскликнул он. — Простите мою излишнюю эмоциональность. Просто я уже много лет работаю в императорской клинике и такое вижу впервые. Взгляните сами.

Он указал мне на монитор своего компьютера. На экране красовался снимок брюшной полости. И…

М-да, похоже, меня не обманули. Действительно, картинка очень специфическая. Весь кишечник белый. Даже в сравнении с костями его сияние гораздо ярче. Значит, и плотность там в разы выше. Что же это с ним такое происходит? Ну нет… Не может быть, чтобы там действительно оказалась металлическая трубка!

Это что же получается? Обследуемый пациент — ещё один плод экспериментов? Какому-то дураку взбрело в голову заменить кишечник на какой-то металлический механизм?

— Как зовут пациента? — уточнил я.

— Денис Гаврилович Каменский, — ответил Цветков.

— И что говорит сам Денис Гаврилович? Он не в курсе насчёт того, что у него в животе творится чёрт знает что?

— В том то и дело — нет! — пожал плечами Цветков. — Но… Вы сами понимаете. Я — рентгенолог. У меня нет лекарской магии. Я не могу заглянуть в его организм. И опрашивать его я не обязан.

А-а… Так вот как работает диагностика в этом мире. А я только сейчас об этом узнал. Что ж, уж лучше поздно, чем никогда!

Но это предельно логичная система. Люди с лекарской магией могут обследовать пациента самостоятельно. Но если маны не хватает или возникают любые другие трудности, на помощь может прийти рентгенолог. Человек с медицинским образованием, но без магии.

Хорошо, что в этом мире не забыли о том, что технологический прогресс тоже играет очень большую роль в медицине. Как и магия.

Незадолго до своей гибели в прошлом мире я много раз общался с пациентами и коллегами, которым промыли мозги какие-то идиоты. Им начали внушать, что врачи состоят в заговоре, намеренно направляют людей на опасные обследования, чтобы вызвать ещё больше заболеваний.

Да, никто не спорит, рентген и компьютерная томография являются источниками облучения. Правда, врачи обычно не позволяют пациентам проходить эти обследования слишком часто без надобности.

Но когда пациенты начали мне массово заявлять, что какие-то авторитетные личности сообщили им об опасности УЗИ или МРТ…

Ух, как же захотелось взять в руки какую-нибудь саблю и пройтись по головам эти бестолковых шарлатанов. Как будто кто-то специально старался промыть людям мозги, чтобы испортить здоровье населения.

Врачи плетут заговоры против пациентов! Странно, чего же тогда меня в этот заговор никто не пригласил? Двадцать лет проработал в медицине и так и не вступил в это злобное сообщество продажных медиков.

А мораль сей сказки такова — надо уметь думать своей головой и прислушиваться к надёжным врачам.

Поэтому меня очень радует, что в этом мире доверяют всем методам диагностики. И магическим, и технологическим.

— Дмитрий Николаевич, — обратился к рентгенологу я, — а расскажите подробнее. Кто к вам отправил больного? По какому поводу? И где, кстати, сейчас находится этот пациент? Мне сказали, что больной с моего участка, но я его к вам не направлял. Значит, это сделал кто-то другой.

— Вот и я удивился! — закивал Цветков. — Его прислал какой-то новый терапевт. Сейчас скажу его имя, одну минуту… Господин Филимонов. Илья Архипович. Он прислал ко мне пациента с подозрением на острую кишечную непроходимость.

— Ого! Серьёзное состояние. С таким диагнозом лучше сразу направлять в стационар, — подметил я. — Его ещё не госпитализировали?

— Нет. Но насчёт непроходимости я ничего сказать не могу. Сами видите! — Цветков указал на монитор. — Всё белое! Даже если там есть чаши Клойбера, мы их просто так не увидим.

И это факт. Чаши Клойбера — раздутые участки кишки, в которых скапливается газ и жидкость. Если такое видно на рентгене, то можно смело ставить кишечную непроходимость.

— Давайте поступим следующим образом. Я заберу пациента к себе. С лекарем, который его направил, сам разберусь, — предложил я. — Пойдёт?

— Конечно, Павел Андреевич, какие могут быть вопросы? — пожал плечами Цветков. — Обычно в таких ситуациях я беру расписку с лекарей, но… Уж вам-то я точно могу довериться. Вся клиника сейчас только о вас и судачит. Некоторые говорят, что вы будете следующим главным лекарем. Это, кстати, правда?

— Первый раз слышу эту замечательную новость, — рассмеялся я. — Какие слухи только не сочиняют… Спасибо вам, господин Цветков. Если вдруг Филимонов начнёт возмущаться, что я отобрал его пациента — сразу звоните мне. Я с ним побеседую.

Я вышел из рентген-кабинета, произнёс фамилию пациента, и на мой голос тут же откликнулся сидящий в очереди мужчина. Денис Гаврилович Каменский прошёл за мной в мой кабинет, и уже там я приступил к более подробному сбору анамнеза.

Выглядел, кстати, мужчина не так уж и плохо. Кожа бледная, но нельзя сказать, что у него имеется острое заболевание. Уж, по крайней мере, острой кишечной непроходимостью тут точно не пахнет. Люди с таким диагнозом лежат и корчатся в муках от болезненных спазмов.

Нет, здесь что-то другое.

— Павел Андреевич, а как так вышло, что я в итоге перешёл к вам? — поинтересовался Каменский. — С утра меня наблюдал совсем другой специалист.

— Так надо, — отрезал я. Не стоит объяснять пациенту о нашей внутренней кухне. — Лучше расскажите мне то же, что сказали предыдущему лекарю. А я пока осмотрю вас своей магией.

Как только я активировал «анализ», мой пациент принялся рассказывать о возникших симптомах.

— Да понимаете, тут такое дело… Я вообще-то к лекарям обращаюсь постоянно. Уже второй год наблюдаюсь у местного гематолога по поводу анемии. Но так уж вышло, что он сейчас на больничном. Обратиться к нему не могу, а у меня начали появляться новые симптомы. Не знаю, могут ли они быть связаны с анемией, но живот у меня совсем никуда не годится…

— Это я вижу, — осматривая кишечник пациента, произнёс я. — И как вы поняли, что с животом что-то не так?

— Так в туалет перестал ходит, Павел Андреевич. В этом вся беда. Сначала ходил редко, затем ещё реже… А теперь и хожу раз в два-три дня. Меня это совсем не устраивает.

Тьфу ты… Филимонов поставил ему острую кишечную непроходимость. Хотя по факту тут запор. Но запор необычный.

— А что у вас за анемия? — поинтересовался я. — С чем вас наблюдает гематолог?

— Железодефицитная, — ответил Каменский. — Я уже второй год пью железо. Чередую инъекции с таблетками.

Вот так совпадение. Вообще, препараты железа сами по себе могут вызывать запор у пациента. Это очень частая побочка, от которой страдают почти все больные, проходящие курс лечения от анемии.

Но больше всего меня удивляет другое. «Молекулярный анализ» показал мне совершенно невообразимый результат. Кишечник Дениса Гавриловича Каменского покрыт тонким слоем металла. На рентгене это выглядело так, будто у него весь желудочно-кишечный тракт замещён какой-то инородной трубкой.

Но на деле это не так. Просто к слизистой прилепился целый слой… железа.

Да, именно железа! «Анализ» не может врать. Я ведь теперь могу чётко видеть молекулы веществ. И кишечник выстлан именно железом.

Даже не знаю, как цензурно выразиться насчёт этой клинической картины. Впервые такое вижу! Цветков не солгал. Внутри кишечника образовалась тончайшая трубка из железа.

— Денис Гаврилович, напомните, пожалуйста, а что у вас с весом? — спросил я. — Вижу, что лишнего жира у вас нет. Но как обстояла ситуация раньше? Вы не теряли массу?

— Ещё как терял, Павел Андреевич! — кивнул он. — Как же? На двадцать килограммов похудел всего за один год. Но гематолог мне сказал, что вся проблема в анемии. Якобы из-за неё люди худеют.

— И это правда, гематолог вам не соврал. Но вот что странно — вы целый год принимали железо, а так делать, вообще-то, ни в коем случае нельзя. Но даже если предположить, что такие дозы железа не причинили вашему организму никакого вреда… Почему кровь до сих пор не пришла в норму? Почему анемия всё ещё не излечена?

— Вы МЕНЯ об этом спрашиваете? Я не лекарь! — усмехнулся Каменский.

— Нет, вы не поняли мой вопрос. Только вы можете объяснить, что тут происходит. Сейчас переформулирую вопрос, — ответил я. — Как так вышло, что железо, которое вы всё это время принимали, скопилось в вашем кишечнике? Уж не связано ли это с вашей магией? Чем вы владеете?

— Ну… Вообще-то, я управляю магнитными полями металлов, — заявил Каменский. — И… Ох, чёрт… Господин Булгаков, это что же получается? Думаете, вся проблема в моей магии?

— Вот теперь я точно убеждён, что именно в ней вся проблема, — подтвердил я. — Скорее всего, ваш организм автоматически реагирует на поступающий в организм металл. Не исключено, что ваша магия и железо из крови вытягивает, поэтому вы и страдаете от анемии.

Вот всё и встало на свои места. Человек уже целый год лечится от анемии и ничего не может исправить. А в это время его кишечник покрывается изнутри металлический оболочкой. Поэтому он и худеет. Железо не даёт большей части веществ впитываться в кровь. И запоры пошли именно из-за воздействия этого металла.

Магия и организм работают порознь. Металлы нужны человеческому телу. Цинк, натрий, калий, железо, кальций, магний — без них многие системы не смогут функционировать. Сначала у пациента возникнет ряд хронических заболеваний. А потом он умрёт. И никакой лекарь уже не поможет.

— У нас с вами всего один вариант, — заключил я. — Без железа не будет работать ваш гемоглобин. Без гемоглобина не будет переноситься кислород по кровеносным сосудам. Вам сегодня же нужно госпитализироваться. Я направлю вас в гематологическое отделение. В другую клинику.

Да, и придётся указать, что вся проблема именно в магической силе. Хм…

— Кстати, Денис Гаврилович, а у вас, случайно, нет знакомых людей с точно такой же магией, как у вас? Что насчёт наставника? Вы у кого-то обучались? — заполняя направление на госпитализацию, спросил я.

— Есть, а что?

— Звоните ему. Я сейчас скажу вам адрес больницы. Его консультация строго необходима. Врачи без мага с такой же силой ни за что в жизни не справятся, — объяснил я.

Дверь в мой кабинет распахнулась. В комнату вошёл неизвестный мне молодой человек. Я сразу уловил колебания его лекарской магии.

Всё ясно. Видимо, это и есть тот самый Филимонов. Новичок, который направил Каменского на рентген с совершенно неправильным диагнозом.

— Господин Булгаков, можно поинтересоваться, что тут происходит? — возмутился он.

— Я так понимаю, вы — господин Филимонов?

— Он самый.

— В таком случае ответ у меня для вас один. Вашего пациента я забираю, — произнёс я. — А насчёт остальных деталей пойдёмте переговорим тет-а-тет.

Я велел своей медсестре Анастасии выписать все необходимые направления для перевода в другую клинику, а затем вышел в коридор за Филимоновым.

— Что вы делаете? Почему вы тянете время, господин Булгаков? — возмутился Филимонов. — Я уже договорился, через десять минут пациент должен быть на МРТ. Что он делает в вашем кабинете?

Ох ты ж…

Я хотел сдержаться. Честное слово, хотел поговорить с ним цивилизованно. Но не выйдет.

— А у вас, случайно, не вывих головного мозга, Илья Архипович? Может, мне вам его вправить? — прошипел на него я.

— Да как вы смеете… — оторопел он.

— МРТ, да? Магнитно-резонансная томография. «МАГНИТНО», чёрт бы вас подрал! Вы хотите, чтобы его разорвало изнутри? Вы вообще интересовались, какой магией владеет этот человек?

— А… А он владеет магией? — занервничал Филимонов.

— Доброе утро, Илья Архипович, — изобразил улыбку я. — Вы в императорской клинике. Здесь половина пациентов владеет магией.

— Простите, я ведь… Я не знал, честно. Я до этого работал в городской…

— Господин Филимонов, хотите дам вам два совета? — перебил его я.

— Не откажусь, — напрягся специалист.

— Во-первых, не налетайте на других коллег. Если испортите отношения с другими лекарями, ни к чему хорошему это не приведёт.

Спорный совет. Но ему он пригодится. Это я любитель поспорить. Но я всегда спорю с людьми только в том случае, если точно знаю, что мой коллега ошибается. Вот прямо как сейчас.

— Во-вторых, пожалуйста, опрашивайте своих больных как можно подробнее. Здесь не городская клиника. Магов очень много. И часто все болезни берутся именно из-за их собственных сил или же от артефактов, которыми они пользуются.

— Я вас понял, господин Булгаков. Ещё раз простите. Я что-то погорячился, — опустил голову Филимонов.

— Расслабьтесь. Я сам был на вашем месте совсем недавно. Буквально два месяца назад. Я знаю, как здесь обстоят дела. Если нужен совет — не стесняйтесь спрашивать. Поначалу всем нужна помощь. Если вдруг что-то пойдёт не так — обращайтесь. Я помогу.

— Спасибо вам большое, Павел Андреевич, — закивал Филимонов. — Я не подведу. Даю слово.

Что ж, хотя бы тут обошлось. Обычный новичок, который пока что не понимает, как строится работа в нашей клинике.

Проблема решена. Благодарный пациент отправляется в гематологическую клинику. Филимонов теперь дважды подумает, прежде чем натворить какую-нибудь ерунду.

Ситуация с пациентом интересная, но разобраться с ней сможет только группа лекарей и магнитные маги. Возможно, это первый случай в истории местной медицины, когда все принятые больным препараты примагнитились к кишечнику.

Можно было бы написать об этом целую статью…

Мой телефон зазвонил. О! А вот и господин Ушаков. Мой куратор из ордена лекарей. И в каком-то смысле дядя. Если, конечно, не учитывать все эти дурацкие нюансы, о которых так пекутся дворяне.

Бастарды, не бастарды… Какая разница? Кровь-то у нас одна!

— Да, Николай Антонович? — ответил я. — Как раз собирался выезжать в орден лекарей.

— Павел, работать уже закончил? — прошептал в трубку Ушаков.

— Да, уже переодеваюсь.

— Лучше поспеши. Нам с тобой нужно поговорить наедине. Возникли проблемы. Орден сошёл с ума. Не доверяй никому. Слушай только меня, Паш.

— Да что у вас там стряслось? — удивился я. — Почему я не должен доверять ордену?

— Я всё объясню. Только спустись, пожалуйста, поскорее. За нами следят.