Почему это я сегодня должен обходить свои вызовы пешком? Это всё потому, что я толстый, да?
— Что случилось? — спросил я.
Костя тяжело вздохнул и достал очередную сигарету.
— Машина застряла, — прикуривая, буркнул он. На меня табачный дым пока что не летел, поэтому я не стал это комментировать. — Еду я, значится, по Саратовской. А дороги там никто не чистил. Попросил было Шарфикова пешком добежать, там минут пять ходьбы было. Но где там, он отказался. Я и заехал в сугроб. Полного привода нет, не выбраться.
— А эвакуатор не вызывал? — уточнил я.
— Вызвал, — фыркнул Костя, стряхивая пепел. Затем он зашёлся в кашле, прокашлялся и продолжил. — Они до вечера не приедут. У них вызовов вагон по всему городу, везде такая же картина. Так что тебе пешком придётся.
Я посмотрел список своих вызовов. Семь штук, да и мой пятый участок находился далековато от больницы. Пешком, по занесённым снегом тротуарам, с моим весом… Это не то что к вечеру — к завтрашнему утру не успею.
— А Шарфиков что? — уточнил я.
Эта ситуация произошла по большей части из-за его вины и нежелания пешком дойти до вызова, поэтому он мог помочь.
— Махнул рукой и пешком на вызов ушёл, — ответил водитель, туша окурок и выкидывая его в урну. — У него один как раз и остался. Сказал, что остальное его не колышет.
Великолепно. Шарфиков, ты просто герой дня.
— Понял, — кивнул я. — Тогда пошли.
— Куда пошли? — удивился Костя.
— Доставать машину, — улыбнулся я. — Саратовская не так далеко отсюда. Я буду толкать, а ты газовать. Авось откопаем.
— Я думал мужиков попросить с гаража, правда, вряд ли кто сейчас свободен, — растерянно проговорил водитель. — Но не ожидал, что ты помощь предложишь.
Водители с гаража сейчас явно не помогут. У них свои задачи, своя работа. Кто-то возил лекарства, кто-то был водителем в скорой. Им бы самим не застрять.
Поэтому, если машина была нужна мне, то и ситуацию надо было брать в свои руки.
— Надо помогать друг другу, — просто ответил я. — И время не тратить. Идём, дольше препираться будем.
Я первым развернулся и направился в сторону Саратовской улицы. Через пару мгновений Костя нагнал меня.
— Всё равно неожиданно, — он шёл чуть сзади, потому как вдвоём идти места не было. — Раньше ты бы максимум истерику поднял и вообще с вызовов свалил бы. А сейчас вдруг помогать кинулся.
— Если тебе так не нравится — могу поднять истерику, — пошутил я.
— Не-не, — поспешил ответить тот. — Я просто… Шарфиков, гад, сказал, что это не его дело. А ты помогаешь. Спасибо, короче.
Я ничего не ответил, только кивнул. Мы добрались до машины, и Костя достал из багажника лопату.
— Надо колёса откопать сначала, — объявил он.
По очереди мы принялись за дело. Один копал, другой отдыхал.
Снег был плотным, утрамбованным, так что копать было трудно. Гораздо труднее, чем убирать снег в собственном дворе. Мне каждый мах давался с трудом, лоб тут же взмок от пота, а дыхание сбилось. Пару раз пришлось снова останавливаться и делать вдохи через ингалятор.
Но вдвоём мы справились: уже через двадцать минут снег был расчищен.
— Давай пробовать, — скомандовал я.
Сам встал сзади, упёрся руками в багажник. Костя нажал на газ, машина дёрнулась вперёд. Толчок…
…и с рёвом выехала на дорогу. Получилось!
— Саня, мы справились! — объявил радостный водитель. — Надо тогда эвакуатор отменять! Спасибо тебе!
— Да не за что, — я переводил дыхание. — Но вызовы никто не отменял. Поехали.
Я уселся в машину на заднее сидение, и мы отправились в путь. Заметил, как Костя достаёт из пачки очередную сигарету.
— Раз уж я тебя выручил, то у меня есть просьба, — серьёзно заявил я. — Пока я в машине — не кури. На меня дым летит, а у меня астма.
Водитель замер с сигаретой в руке.
— А чего ты раньше не говорил-то? — удивлённо спросил он.
Наверное, потому что Сане было плевать на своё здоровье. Не знаю, у меня ответов нет.
— Сейчас говорю, — отозвался я. — При мне не кури.
— Да понял, конечно, — он убрал так и не зажжённую сигарету назад в пачку. — Без проблем.
Я откинулся на сиденье, чувствуя, как ноет всё тело. Мало утренней зарядки, так сейчас ещё и откапывание машины. Но ничего, мне это полезно.
Мы подъехали к первому адресу. Частный дом, на окраине Аткарска. Покосившийся забор, облупившаяся краска на воротах и калитке. Впрочем, это типичная картина для моего участка, я уже привык.
— Тебе сюда, — объявил Костя. — А я здесь подожду. Пока тебя нет, покурю хоть.
— Тебе бы бросить, — выбираясь из автомобиля, заметил я. — Судя по всему, у тебя уже по две пачки в день уходит. Знаешь, что это вредно?
— Да знаю я, — вздохнул тот. — Не получается.
Надо будет продумать, как ему помочь. Курение — очень вредная привычка. В моём мире эта проблема тоже существовала. Правда, там были трубки, а не сигареты. И лечить заядлых курильщиков было просто: воздействовали праной на их никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, чтобы те работали нормально и не требовали постоянной дозы никотина.
Здесь же всё было сложнее. Да и вообще в привычках часто весомую роль играет психологическая зависимость. То есть организму уже и не требуется ничего, а человеку хочется.
Я сам по этому же принципу боролся с зависимостью от сладкого. И эта ломка была довольно мучительна. Сегодня за время приёма, сам того не замечая, несколько раз смотрел на ту самую шоколадку.
Так, сейчас работа. С курением Кости разберусь потом.
Открыл калитку и зашёл на участок. Начал идти к дому и сразу же услышал лай.
Из-за угла дома выскочила крупная собака. Грязная, с вздыбившейся шерстью. Судя по всему, овчарка.
Она глухо зарычала и начала медленно подходить ко мне. Привязи не было. Хозяина тоже не видно.
Я застыл на месте. Ни в коем случае нельзя было делать резких движений, показывать страх или убегать. Собаки это очень хорошо чувствуют.
В прошлой жизни я бы легко успокоил эту собаку. С помощью праны установил бы с ней контакт, успокоил бы, показал, что я не враг.
Но сейчас с моей искрой я максимум смог понять, что это девочка. Очень полезная информация…
— Тихо, — я говорил негромко, но твёрдо. — Девочка, тихо. Я не трону тебя.
Собака всё так же рычала, но замерла неподалёку от меня. Смотрела мне в глаза.
— Я тебя не трону, — повторил я. — Свои.
Рычание потихоньку стало утихать. Она не чувствовала от меня опасности, постепенно принимая за своего.
— Пальма, твою мать, ко мне! — раздался громкий голос.
Дверь дома открылась, и на крыльцо вышел мужчина. Лет сорока, в засаленной майке и спортивных штанах. Лицо у него было одутловатым, с красными прожилками на носу и щеках. Я уже привык к такому виду большей части моего участка.
— Пальма, быстро сюда, тварь эдакая! — повторил он.
Собака завиляла хвостом и побежала к нему.
— Здравствуйте, — поздоровался я с мужчиной. — Это вы вызывали врача?
— Ага, — буркнул он. — Проходи давай.
— Сначала либо заведите собаку в комнату, либо привяжите её, — сказал я. — По правилам, раз вы вызвали врача, то должны обеспечить контроль над своими животными.
Мужчина фыркнул.
— А что, доктор боится зверушку? — протянул он. — Может, ещё и мышей боишься? Ну как баба прям!
Интеллекта у самого как у мыши.
— Я не боюсь собаку, — спокойно сказал я. — Соблюдение правил безопасности называется здравым смыслом, а не трусостью. Если вам не нравится такой порядок, то я могу уйти, и останетесь без осмотра. Если же вам всё же нужен врач, соблюдайте субординацию и элементарные правила.
Он резко замолчал. Видимо, не ожидал такого отпора.
— Да ладно, не кипишуй, — неуверенно ответил он. — Пальма, идём, в сарае пока посидишь.
Он проводил собаку в постройку сбоку от дома и закрыл там дверь. После этого мы с ним прошли в дом.
Внутри было очень душно, стоял кислый запах. На столе валялись пустые бутылки из-под пива и остатки еды.
Я вздохнул, привычно очистил себе часть стола, расположил свои вещи.
— Что вас беспокоит? — спросил у мужчины.
— Живот болит, — тот уселся на старый диван. — Сверху тут. И тошнит. А ещё рвало несколько раз.
— Как давно болит? — уточнил я.
— Со вчерашнего вечера, — он почесал затылок. — Сначала думал, что съел чё-то не то. Но сегодня хуже стало. Решил на всякий врача вызвать. До поликлиники боялся не дойти.
Я измерил давление, пульс. Была тахикардия, девяносто пять ударов в минуту. Давление в пределах нормы.
— Разденьтесь по пояс и ложитесь на кровать, — приказал я.
Он снял свою майку и улёгся на спину. Я принялся за пальпацию живота. Мягкий во всех отделах, болезненный в верхней части. При надавливании мужчина поморщился.
Симптом Мейо-Робсона был положительным, имелась боль в левом рёберно-позвоночном углу. Симптом Керте тоже положительный, боль в проекции поджелудочной железы.
Панкреатит. Точнее, в данном случае — это обострение хронического панкреатита. При остром живот был бы доскообразным, и боли были бы сильнее.
— Что ели вчера? — спросил я.
— Ну, чё обычно, — он сел на диван и набросил майку. — Макарон сварганил, сосиски. Ну, хлеб ещё.
— Алкоголь? — прямо спросил я.
Он тут же отвернулся.
— Не, — буркнул он. — Не пил.
А в этом мире все пациенты лгут?
Одутловатое лицо, красные прожилки, лёгкий тремор рук. Запах алкоголя. Да даже пустые бутылки на столе!
И обострение хронического панкреатита наверняка произошло из-за употребления алкоголя.
— Не врите мне, — спокойно сказал я.
— Я за базар всегда отвечаю, — возмутился тот. — Не пил, чё докопались, доктор?
— Я пытаюсь поставить правильный диагноз, — ровным тоном ответил я. — Чтобы назначить правильное лечение. Панкреатит не развивается на ровном месте. Основная причина — злоупотребление алкоголем.
Указал рукой на пустые бутылки, которые стояли на столе.
— Это старые, — упёрся тот. — Давно стоят вообще. Вы тут решили дом на чистоту проверить?
— Тут капли конденсата внутри, — заметил я. — Выпили вчера или сегодня утром.
Он попытался спрятать от меня взгляд.
— Ну, может, и выпил слегка, — тихо заявил он.
Прогресс!
— Сколько? — вздохнул я.
— Пять-шесть пива, — он говорил максимально неохотно. — И водочки, грамм триста всего.
Классика. Наконец-то удалось клещами вытянуть из него правду.
— Значит так, — я принялся за назначения. — Вам нужна диета, отказ от алкоголя. Некоторые препараты. И покой. Посажу на больничный на несколько дней.
— Доктор, не надо больничный, — воспротивился он. — У меня смены на заводе. Чё я как баба, выпил и заболел?
Это его «как баба» являлось, видимо, главным аргументом по жизни.
— Вам нужно несколько дней покоя, — повторил я. — Чтобы обострение стихло. Так что это даже не обсуждается.
— Ну доктор… — попытался было он возразить.
Я строго взглянул на него, и он замолчал на полуслове.
— Так, по лечению, — начал расписывать я. — Диета. Как уже и сказал, исключить алкоголь полностью. Жирную пищу нельзя, острую нельзя. Питаться дробно, пять-шесть раз в день. И если будете продолжать пить — доведёте себя до панкреонекроза. А это осложнение уже посерьёзнее.
Начал расписывать рецепты. Омепразол для желудка, Но-шпа в качестве спазмолитика, Панкреатин для обеспечения помощи поджелудочной железы. Так, вроде всё.
— Больничный открою на три дня, в понедельник придёте на приём, — добавил я. — Продиктуйте свои данные.
Он нехотя принёс СНИЛС, продиктовал фамилию, имя и отчество, место работы.
— Всё, выздоравливайте, — подытожил я. — В понедельник жду на приёме.
— Лады, — он насупился, проводил меня до двери. — Спасибо, доктор.
Дуется, что я его дома оставил. Но сам виноват, нечего пить было.
Я покинул его двор и сел в машину. Пора было ехать на следующий вызов.
До следующего дома мы доехали довольно быстро. Это была пятиэтажка, мимо которой я проходил каждый день, когда шёл домой.
— Третий этаж будет, — проговорил Костя. — Двадцать третья квартира. Проскурина Тамара Ивановна.
Раньше он мне этажи не подсказывал. Видимо, своеобразный бонус за сегодняшнюю помощь.
Я кивнул, выбрался из машины и отправился покорять очередную лестницу. Ненавижу лестницы. Но они для меня очень даже полезны.
Каких-то десять минут, и я добрался до третьего этажа. Отдышался, чтобы не входить к пациентке совсем уж загнанным, и позвонил в дверь.
Мне открыли почти сразу. Милая женщина лет шестидесяти пяти, полная, в домашнем халате. Она держалась за дверной косяк, словно боялась упасть.
Сразу же обратил внимание, что с её мимикой что-то не то.
— Здравствуйте, — поздоровался я. — Вы вызывали врача?
— Да, — кивнула она. — Проходите.
Я вошёл в квартиру, она закрыла за мной дверь. Из комнаты сразу же выбежали два кота, серый и рыжий, и принялись тереться об мои ноги.
— Они ласковые, не поцарапают, — проговорила Тамара Ивановна. — Но если беспокоят — я их закрою.
У меня сегодня прям день животных, на каждом вызове встречаю домашних питомцев.
— Не беспокоят, — заверил я. — Пойдёмте в комнату.
Коты — это всё-таки не огромная собака.
Женщина прошагала в комнату и тяжело опустилась на стул.
— Что беспокоит? — начал я.
— Голова, — простонала она. — Болит с утра. И давление поднялось, сто восемьдесят на сто десять. Обычно у меня не такое высокое. Я уж хотела отлежаться, но племянница моя уговорила хотя бы врача вызвать.
Племянница… Догадка появилась в голове.
— Виолетта? — спросил я. — С регистратуры?
— Точно, — слабо кивнула та. — Она сказала, что хороший доктор приедет. Я и согласилась.
Вот и сложился пазл. Про хорошего доктора было приятно слышать. Виолетта была одной из немногих, кто хорошо относился к Сане в этой поликлинике.
— Что-то ещё? — спросил я. — Беспокоит?
— Рука левая словно онемела, — призналась она. — Плохо чувствую её.
Так, всё это — очень серьёзные симптомы. Я взялся за осмотр. Давление было уже сто девяносто на сто двадцать. Попросил поднять вверх обе руки — левую женщина не смогла поднять высоко.
Попросил улыбнуться — и лицо скривилось в кривой улыбке. А я сразу заметил, что с мимикой что-то не то.
Здесь не просто давление. Здесь подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт, проще говоря.
— Тамара Ивановна, — спокойно и твёрдо сказал я. — У вас очень серьёзное состояние. Вам нужно в больницу. Я сейчас вызову скорую.
— Да что ты! — помотала она головой. — Ну, просто давление поднялось. С кем не бывает.
— Нет, это не просто давление, — строго сказал я. — На фоне высокого давления произошло нарушение мозгового кровообращения. И если ничего не предпринять, последствия будут серьёзными. Вплоть до паралича или даже летального исхода.
Она протяжно охнула. Сейчас было пограничное состояние, и мы могли успеть вовремя, чтобы отдалённых последствий не было.
— А как же мои коты? — сокрушённо спросила Тамара Ивановна. — Кто ж их кормить-то будет?
Эх, вот проблема нашлась.
— Дети, внуки? — предложил я.
— Нет никого, — покачала она головой. — Только вот племянница есть.
— Значит, она покормит, — отрезал я. — Всё ей передам. Так, не будем терять больше времени, вызываю скорую.
В этот раз попалась диспетчер, с которой я госпитализировал Зинаиду Ивановну. Проблем не возникло, она сразу же пообещала прислать бригаду. И сказала, что направление тоже напишет скорая.
В самый первый раз мне ещё и с диспетчером явно не повезло. Нужно будет потом выяснить, что это за особа там сидела, из-за которой я десять кругов ада прошёл, прежде чем пациентку положил в терапию.
Пока было время, помог Тамаре Ивановне Проскуриной собрать необходимые вещи. Документы, сменную одежду, посуду.
Затем позвонил в регистратуру. Повезло, трубку сняла как раз Виолетта.
— Регистратура, слушаю, — бодро произнесла она.
— Это я, Александр Александрович, — ответил я. — Хотел предупредить, что кладу твою тётю в больницу. Подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.
— Ой, тётя Тома! — ахнула она. — А говорила, просто давление… Александр Александрович, она будет в порядке⁈
— Конечно, — заверил я. — Но она беспокоится за своих котов. Их надо покормить.
— Я всё сделаю, ключи у меня есть, — торопливо ответила она. — Без проблем. Ох, спасибо вам большое! Я так боялась за тётю…
— Всё будет хорошо, — повторил я. — Всё, мне пора.
Как раз приехала скорая. Я передал Проскурину прямо в руки фельдшерам. Инсульт — это серьёзно. Но я рассчитывал, что успел вовремя. Если уложился в терапевтическое окно, то проведут тромболизис, и можно избежать последствий.
Но для начала нужно будет подтвердить инсульт. Сделать компьютерную томографию головного мозга, благо томограф в стационаре есть. Даже удивительно, учитывая, как здесь сложно с оборудованием.
Остальные вызовы прошли без проблем. Простуды, обострение хронического бронхита, давление.
У пожилых пациентов я всё равно тратил больше времени, тщательно изучая их хронические заболевания. Постепенно, очень медленно, узнавал свой участок.
Так что закончил к шести вечера и вернулся в поликлинику. Дежурство в стационаре начиналось в восемь, как раз пара часов есть на личные дела.
Костя высадил меня у входа.
— Слушай, — неловко произнёс он. — Это самое… Спасибо ещё раз тебе. Если бы не ты, так бы и стоял там, наверное.
— Не за что, — кивнул я. — До встречи.
Зашёл в поликлинику. Там уже почти не было людей — она закрывалась через пять минут. В этот раз дежурила не Виолетта, но я всё равно попросил оставить ключи себе. Выяснилось, что ключи у Лены: та снова задержалась на работе.
Трудоголик, совсем как я. Отправился к ней в кабинет, чтобы открыть больничный лист мужчине с панкреатитом.
— У нас уже традиция, вместе оставаться здесь после закрытия, — завидев меня, улыбнулась она. — Снова до восьми здесь просидите?
— Да, я сегодня в стационар иду, так что придётся, — кивнул я.
— Ну вот, значит сегодня я без провожатого, — она тут же покраснела, словно сказала что-то не то.
Стоило один раз проводить девушку — и её расположение к Сане Агапову явно поменялось.
— Сегодня никак, — улыбнулся я. — Это правда. Мне тут надо больничный открыть…
— Оставьте, я всё открою! — поспешила ответить она. — Всё равно же работаю ещё, с журналами этими… Кстати, совсем забыла вас спросить. Вы ключ-то заблокировали?
— Какой ключ? — для меня подобная фраза всё ещё звучала чудно. В моём мире такое услышал бы — подумал, что человек умом тронулся.
— Электронный, — объяснила она. — Вы же потеряли предыдущий.
— Нет, не блокировал, — честно сказал я.
Даже не знал, что это вообще нужно делать. Не ко всем тонкостям нового мира успел привыкнуть.
— Ох, надо обязательно заблокировать! — воскликнула Лена. — А то если кто-то найдёт — сможет им воспользоваться. От вашего имени! Открыть больничный лист, выписать рецепт. Это же огромная ответственность!
Учитывая, насколько сильно Саню Агапову недолюбливают в этой поликлинике — риск такой есть. И убить пытались, не то что подставить.
— Как его заблокировать? — спросил я.
— К айтишникам идти, — объяснила Лена. — Они в главном корпусе тоже сидят, у них там своя каморка. Да только не сегодня уже, ушли все домой наверняка. Завтра с утра идите.
Первым делом и схожу. Тем более, мне ещё надо аккуратно узнать у айтишников, как отменить подписку на порно-сайт. Так, чтобы они не догадались, что я для себя спрашиваю.
Скажу, что для друга.
— Спасибо большое, — улыбнулся я Лене. — Всё сделаю.
Она снова покраснела и уткнулась в журнал. Я оставил её и ушёл к себе в кабинет.
Следующие два часа прошли за плодотворной работой. Журналы, заявки, паспорт, осмотры… И не заметил, как время пролетело.
— Александр… — Лена робко постучала в дверь. — Пора уже уходить. Ну, ключи у меня, а вы сказали, вам в стационар…
— Точно, — я переоделся, забрал с собой халат и кое-какие вещи и вышел в коридор.
Лена ждала меня у двери. Мы закрыли поликлинику, я забрал ключи, чтобы повесить их в приёмном отделении.
— Не нравится мне, что ты так поздно пойдёшь одна домой, — нахмурился я. — Давай осторожнее.
— Всё будет хорошо, — заверила она. — Спасибо.
Резко развернулась и почти бегом побежала за территорию поликлиники.
А я направился в приёмное отделение. Сегодня снова дежурила «Козлова Е. П.», с который в прошлый раз было столько конфликтов.
— Здравствуйте, доктор, — протянула она. — Что-то вы зачастили задерживаться.
— Я сегодня дежурю, — отозвался я. — Не подскажите, где мне найти Савинова?
— Он ещё не пришёл, — фыркнула она. — Ни разу ещё на свои дежурства вовремя не заявился.
Великолепно. Ответственность, пациенты. Для него это всё шутки, что ли?
Внезапно на улице раздался звук сирены. Я выглянул в окно и увидел, что к зданию стационара подъехали несколько полицейских машин.
— Доктор, похоже, всё веселье сейчас достанется вам, — с ядом в голосе произнесла Козлова.