Николай I Освободитель

Глава 6

Несложная, как казалось, изначально задача – сделать все так, как делают местные, только добавить тотальную борьбу с грязью, дезинфекцию и вот это вот все – в итоге, как только я начал погружаться в вопрос, выросла до размеров Эвереста. Который, кстати, еще не то, что не Эверест, а вроде еще даже не открыт, это должно в середине века произойти.

Оказалось, что на весь Санкт-Петербург действуют всего три подобного рода заведения, а количество коек в среднем в каждом из них – около двадцати. Повторю: шестьдесят коек на двухсоттысячный город, при среднем количестве родов на женщину – семь. Хорошо, понятное дело, что у городского населения меньше семи, но даже если трое родов на женщину, то не нужно быть математиком, чтобы понять абсолютную недостаточность такого количества.

В итоге почти сразу было принято решение о масштабировании проекта до сотни коек, что уже виделось достаточно серьезным предприятием, требующим опытного руководителя. Себя я благоразумно в этом качестве не видел. Все-таки слабые знания местных реалий и абсолютное незнание реалий медицинских вряд ли позволили бы мне довести это начинание до какого-то воплощения на практике.

И тут мне, можно сказать, повезло. Проехавшись по уже действующим заведениям – на шестилетнего мальчика местные эскулапы и работающие там повивальные бабки смотрели дико, благо за моими плечами стоял Семен Романович, ну и принадлежность к императорской фамилии тоже играла немалую роль – на предмет сманить к себе часть персонала, я понял, что ловить тут особо нечего. Выглядели эти заведения отвратительно, пахли еще хуже, про персонал, работающий тут и говорить нечего, не удивительно, что не только младенцы, но и женщины в таких условиях регулярно умирают при родах.

Вообще, тут хотелось бы сделать небольшое лирическое отступление и упомянуть непарадный Петербург, который начинался буквально в нескольких кварталах от центра города. Тут царили грязь, нищета и полная безнадега. Буквально в километре-двух от роскошных дворцов стояли хибары, выстроенные непонятно из чего, соответствующего вида и запаха. В таких жило около трети населения столицы – крестьяне, сами себя горожанами не считающие и приходящие в город на «отхожие промыслы», по сути – сезонные работы. Понятное дело, что в совсем «грязные» районы мы не заезжали – маршрут утверждал Семен Романович, без которого меня из Зимнего не выпускали – однако и взгляда издалека на это убожество мне вполне хватило. Собственно, почему я об этом упомянул? Дело в том, что обитатели именно таких районов, которые были неспособны оплатить услуги лекаря «поприличнее» и были основными клиентами столичных родильных домов. Какая уж тут гигиена с санитарией, мать ее…

Где же тут везение, спросите вы. А я отвечу – во время одного из таких посещений мне предложили обратиться к господину Максимовичу. Вернее, к господину Амбоидику-Максимовичу, первому в России профессору «повивального искусства», автору многих научных работ, который больше десяти лет подряд сам практиковал и в тоже время обучал своему ремеслу других. И самое главное, что, будучи несколько лет назад отставленным от должности в следствии каких-то внутриведомственных интриг, до сих пор себя так и не нашел, подрабатывая внештатным консультантом Калинкинской больнице, что располагалась у места впадения Фонтанки в Финский залив. Больница имела, как сказали бы в будущем «социальную направленность» и специализировалась на венерологических болезнях. Как Воронцов позволил вообще мне сюда зайти – непонятно.

Сначала Нестор Максимович долго не мог понять, что от него хочет неожиданно привёршийся к нему на работу шестилетний ребенок, говорящий о каких-то проектах, возможности сделать все по-новому без давления авторитетов и оглядки на старину. Только спустя минут пять моего монолога, - я ходил туда-сюда по кабинету врача и вдохновлённо расписывал ему блестящие перспективы нового начинания – профессор начал вникать.

- То есть вы мне предлагаете заняться организацией самого большого в столице родильного дома, я правильно понимаю? - Медленно переспросил он, теребя в руках слушательную трубку. Нормальных фонендоскопов тут еще очевидно не существовало в следствие полного отсутствие каучука.

Вообще кабинет врача, в котором он вел прием выглядел… Бедновато и грязновато. Стол, кушетка, ширма, шкаф, плотно забитый какими-то папками, сомнительной чистоты половик. Мутное окно, завешенное неизвестно когда стиранными занавесками. Ну и запах конечно… Сомнтельный.

- Именно так, Нестор Максимович, именно так! Сотня коек, с разделением на части для публики почище и для простого люда. Новые помещения, подобранный лично вами персонал, возможность, вернее, кхм... Обязанность обучать вашей профессии специально набранных молодых девушек. Работать будем по-новому! Во главу угла ставим чистоту, профессионализм и главное – снижение смертности детей и рожениц минимум в два раза. Моя цель, сделать так, чтобы в будущем все дамы высшего света приезжали рожать к нам в родильный госпиталь потому то знали, что именно здесь самое лучшее медицинское обслуживание! – И мысленно продолжил, - «столицу переносим в Нью-Васюки, а Питер чахнет и загибается».

Смущенный моим напором Амбоидик-Максимович ошарашенно перевел взгляд с меня на стоящего у двери Воронцова. Воспитатель старательно не мешал мне набивать собственные шишки и лишь своим присутствием придавал вес словам малолетнего великого князя. При этом почти каждый вечер мы с ним садились, разбирая сделанное за день и Семен Романович объяснял мне, где я допустил ошибку и как сделать было бы оптимальнее.

- На сколько это все реально, ваше сиятельство? – Обратился он к Воронцову, однако на заданный вопрос ответил я.

- Приказ об организации упомянутого заведения уже подписан императором, а я назначен его шефом. Финансирование частично из казны, на первом этапе, частично за счет благотворительности. Будьте покойны, деньги я на такое дело раздобуду. Что лично вам? Хотите статского советника? Вы вроде как коллежских застряли, решим вопрос. Жалование – не обижу, можно будет висюльку какую оформить, но это уже по достижении нужного результата. А ежели есть еще какие-то пожелания, озвучивайте их прямо здесь и сейчас, посмотрим, что можно с этим сделать.

Акушер от такого аттракциона невиданной щедрости только и смог подобно рыбе выброшенной на берег открывать и закрывать рот. Все же когда в Российской империи поспособствовать обещает брат государя – пусть даже шести лет от роду – это значит ой как не мало.

- Ваше высочество, - Нестор Максимович внимательно посмотрел мне в глаза, - нужно где-то подписать кровью?

- Достаточно будет вашего «я согласен».

- Я согласен, - только и смог произнести акушер.

С присоединением к команде опытного в таких делах человека, процесс ожидаемо пошел вперед семимильными шагами. Тем более оказалось, что Нестор Максимович уже принимал один участие раз в учреждении подобного заведения несколько лет назад.

- А как же повивальный институт Марии Федоровны? – Был один из первых вопросов, которые акушер задал мне, официально присоединившись «к команде».

- Думаю, со временем, возьмем и его под крыло, - пожал я плечами. – В целом хорошее начинание, вот только меня там не устраивает… Ничего, по сути. Ну кроме самой идеи.

Вероятно, профессору такое слышать было не слишком приятно, учитывая то, что он приложил руку к созданию этого заведения в том числе, однако перспективы, нарисованные мной, были гораздо интереснее.

Было найдено подходящее здание на Васильевском острове, где можно было расположить не только палаты рожениц, но и учебные классы для будущих студенток.

- Главная идея заключается в том, чтобы одновременно с практической работой можно было вести научную и образовательную, как вам Нестор Максимович, потяните?

- Потяну, Николай Павлович, - я задолбанный в край этими длинными, только время отбирающими, титулованиями, убедительно просил всех «ближников» обращаться ко мне в неофициальной обстановке только имени отчеству. – Нужно просто работников правильно подобрать. Правильный персонал – половина дела.

- Ну вот и я там думаю, кадры решают все, - я улыбнулся намекая, что именно Амбоидик-Максимович пример правильного решения кадрового вопроса. – Здесь расположим палаты для всех, в том крыле с отдельным входом будут располагаться палаты для публики почище, а в противоположном – учебные классы. Наберем девушек лет пятнадцать-шестнадцать, все равно учить, так лучше с ноля чем переучивать.

- Девушек? – Удивился акушер.

- Ну да, - я кивнул. – Вот эту практику, когда повивальной бабкой может стать только женщина пожилая, мы будем ломать через колено. И вообще, выражение-то какое отвратительное «повивальная бабка». У нас будут только акушерки.

- А как же традиции? – Растерялся профессор, - да и мнение общества…

- К черту такие традиции, которые мешают прогрессу, - я, сев на любимого конька – Воронцов, который все эти аргументы слышал от меня уже несколько десятков раз картинно закатил глаза – принялся объяснять будущему директору родильного госпиталя и института акушерства политику партии. – Я, как видите, тоже не войной занимаюсь, как это чаще всего великие князья делают, а совсем даже наоборот. И вообще, если размышлять логически, кого выгоднее обучать, того кто потенциально может прожить пятьдесят лет или того, кто десять? Средств в каждого студента будет вложено одинаково, но в первом варианте отдача будет в пять раз больше. Понимаете меня?

- Понимаю, - немного растерянно от моего напора ответил акушер, - по правде говоря, никогда не рассматривал этот вопрос с такой стороны.

- А вы рассмотрите при случае. Ладно, помещение подходит, подходит же, Нестор Максимович, я правильно понимаю?

- Да… Да, подходит, - немного сбитый с толку перескоком с одной мысли на другую кивнул собеседник. Он потер массивный подбородок, еще раз огляделся и еще раз кивнул, уже видимо своим мыслям.

- Тогда нужно заняться ремонтом, - я повернулся к Воронцову, - поможете все организовать Семен Романович? А то, боюсь, облапошат меня, не знающего специфики этого дела. Я вам основные пожелания распишу, а дальше вы уж будьте любезны, найдите мне подходящего человека, на которого этот вопрос свались можно.

- Я, Николай Павлович, из Лондона вернулся меньше года назад, - усмехнулся воспитатель, - вы думаете я тут в Петербурге знаю много подвизавшихся на строительной ниве специалистов?

- Я уверен, что вы знаете людей, которые знают таких людей, - выдав данную сентенцию я поднял вверх палец и уверенно посмотрел в глаза Воронцову, тот не нашел что ответить на такой пассаж. – Не нужно прибедняться Семен Романович, уверен, вашим связям может любой позавидовать.

- Хорошо, - кинул Воронцов, - посмотрим, что можно сделать.

В общем, дело, постоянно сопровождаемое моими побудительными пинками – то, как тут все делалось неспешно, меня порой просто приводило в бешенство – сдвинулось с мертвой точки. Непосредственным руководством я, по правде сказать, не занимался. Меня достаточно ловко и даже в некотором роде тактично отодвинули в сторону, оставив за великим князем и «патроном» только разработку концепции, общий контроль и представительские функции.

Последнее было нужно для, как это не пошло звучит, выбивания средств из родственников и остальных особ «высшего света» на благое, богоугодное и что немаловажно - полезное для всех дело.

Пять тысяч рублей скрипя зубами пожертвовала мамА. Ей вообще вся моя активная деятельность крайне не нравилась, и вдовствующая императрица всей душой желала сделать из меня ученого, отдав в Лейпцигский университет. Однако, видимо Александр все же смог сжать свои тестикулы в кулак, и этому проекту в итоге показали «красный свет».

После того, как пожертвование сделала императрица, дело пошло гораздо более гладко. В это время авторитет, репутация и прочие формы понтования значили существенно больше чем в будущем, поэтому и на благотворительность порой тратились достаточно приличные деньги. Кто жертвовал сто рублей, кто пятьсот, князья – в основном княгини, понятное дело, начинание-то все ж проходило скорее по женской части – графья и прочая чиновничья и сановная верхушка империи – тысячу, иногда две.

Отличилась, впрочем, в этом вопросе жена Александра императрица Елизавета Алексеевна, которая пожертвовала на благое начинание целых двадцать тысяч рублей, чего с головой хватило на то, чтобы сделать в выделенном из казны здании ремонт, закупить оборудование и нанять персонал. Объяснялась такая щедрость, как мне потом объяснил Воронцов, очень просто. МамА женщиной была крайне авторитарной, ходил при дворе даже слух, что в ту памятную ночь, когда убили Павла, она порывалась обратиться к войскам и объявить себя новой самодержавной правительницей по примеру предыдущих двух Екатерин, даже не смотря на принятый незадолго до этого закон о престолонаследии, шансов ей, в общем-то, особых не дававший. Так это или нет, однако о характере человека говорит хорошо, и после воцарения Александра именно Мария Фёдоровна оставалась, так сказать «первой леди», что естественно Елизавету Алексеевну жутко бесило. Накладывалось на это еще и то, что отношения в императорской чете были весьма прохладными, более того последний год император практически открыто изменял своей жене с Марией Антоновной Нарышкиной, которая быстро превратилась в такую себе «официальную» фаворитку императора.

В общем, я плюнул на все эти внутрисемейные половые и не очень разборки, и в благодарность за щедрое пожертвование от невестки – жена брата – это же невестка, всегда путался в этих терминах – поименовал организуемое мной заведение именем святой Елизаветы. Бог весть, что там за святая, но пусть будет, всяко не хуже других.

- Да, и уборка два раза в сутки, утром и вечером, - кивнул я в ответ на недоуменный взгляд Амбоидика-Максимовича. – Вообще лозунг открываемого заведения – чистота, чистота и еще раз чистота. Чистые руки, чистая форменная одежда, чистый инструмент, чистые палаты и по возможности чистые мысли, но с последним - это не точно. Проверить не получится.

Немудреная шутка осталась незамеченной, в то время как акушер вновь принялся перечислять мне причины, почему именно так, как я говорю работать не следует. Тут были такие аргументы как стоимость, сложность контроля и конечно мой любимый – так никто не делает. Вот эта ссылка даже не на научные авторитеты – которые тоже без сомнения могут ошибаться – а на опыт предков меня доводила просто до белого каления.

- Так мы и хотим сделать по-другому! – Не выдержав идиотизма происходящего спора, я сорвался буквально на крик. К сожалению, из-за детского голоса получилось совсем не так внушительно, как хотелось бы. – У вас умирает в первые дни жизни от десяти до пятнадцати процентов детей! Сколько умирает женщин от «родильной горячки» никто и считать не пытается! И вы мне тут вот это дерьмо приводите в качестве примера, на который нужно равняться?!

- Ваше высочество! – Отдернул меня Воронцов, до этого молча наблюдавший за спором.

- Да, мать вашу! - Меня несло, и где-то в глубине, некая часть сознания, наблюдавшая за происходящим как бы со стороны это прекрасно понимала, однако остановиться я уже не мог. Да и не хотел, если честно. Сложно передать то, как я за эти годы устал от того, что нужно постоянно фильтровать слова. Что ты просто знаешь, как нужно сделать, чтобы в итоге получить положительный результат, однако донести до окружающих свое знание не имеешь возможности. Плюс все же детское тело со всеми его гормональными взрывами и перестройками, связанными с ростом, отнюдь не способствовали стабильности психики. – Неужели это так сложно! Да возьмите любой микроскоп, дающий увеличение хотя бы раз в сто пятьдесят, и посмотрите банально на каплю воды из лужи. Там же живут тысячи, я не знаю, десятки, сотни тысяч всяких тварей, инфузорий чертовых туфелек, гидр и прочей дряни. Из-за них, если сырую воду пить – понос. А если грязь посмотреть или там гной, то там всякой гадости еще больше. Бактерии!!!

Оба находящихся в комнате взрослых от этого эмоционального взрыва пришли в настоящее замешательство, а я тем временем продолжил вываливать на них свои знания из биологии за шестой класс общеобразовательной школы. Или за седьмой, не помню точно.

- Вы сами их убиваете, вы это понимаете! Вы врачи, принимающие роды, ответственны за смерти тысяч и тысяч женщин и детей! Феноменальный парадокс! Вы берете грязный инструмент – а я даже не знаю как эти штуки называются! Скальпели, зажимы, Бог его знает, что еще. Вы ими недавно успели в какой-нибудь труп потыкать, а потом его на живом человеке используете! И вот вся гадость, которая плодится в трупе попадает в кровь женщине. Она ослабла от родов, организм и так испытывает стресс, и вы его просто добиваете. Это дерьмо попадает ей внутрь и начинает там плодится и вот воспаление – получите распишитесь. Она умирает через несколько дней. А потом ой! Это не я, это родовая горячка! Я вам предлагаю реальный способ сократить смерти! Руки и все что можно мыть с мылом, инструмент кипятить, все что неудобно мыть мылом и нельзя прокипятить – обрабатывать спиртом или раствором йода. Убираться как можно чаще, проветривать помещения от дыма.

Последнее было крайне актуально, учитывая печное отопление. Случаи отравления угарным газом тут были более чем часты.

- Раствором йода? – Видимо от обилия информации у профессора случилось переполнения кэша и на поверхности осталось только последнее предложение, в котором он и зацепился за незнакомое слово. – Что такое йод и как он должен помочь? И от чего?

Тут меня и накрыло ступором. А открыли уже йод или нет? Его кажется из водорослей доставали, вот только каких. И самое главное – когда.

- Вещество такое, - я решил уже идти до конца, раз пошла такая пьянка. – Желтые или коричневые кристаллы, получают путем сожжения морских водорослей. Спиртовой раствор йода имеет выраженный антибактериальный эффект.

- Так стоп! – Наконец вмешался Воронцов. Воспитатель сбросил наконец накатившее на него оцепенение и понял, что дальше в таком ключе продолжать нельзя. – Думаю на этом нам сегодня нужно закончить. Его высочеству нужно отдохнуть, они переутомились.

Семен Романович встал, подошел ко не и мягко, но не терпящим возражений образом взял меня за руку. После чего повернувшись к Амбоидику-Максимовичу добавил.

- А вам я настойчиво рекомендую в точности придерживаться советов, которые Николай Павлович изложил вот в той папке. Именно для того, чтобы все было сделано по-новому император одобрил учреждение нового родильного госпиталя. Вы понимаете, что в случае, если все это не сработает, то это будет неудача великого князя. А вот если вы не последуете, советам и не дадите положительного результата…

Продолжать было не обязательно: если брата императора в худшем случае пожурят, а то и наоборот похвалят, учитывая его возраст, то на карьере профессора такой провал может отразится по-настоящему фатально.

- Я понял, ваше сиятельство, - кивнул акушер.

- Хорошо, в таком случае, если будут какие-то дополнительные материалы или пожелания, вам передадут, а сейчас прошу нас извинить, - Воронцов кивнул и потащил меня прочь из комнаты. Мне не оставалось ничего кроме как тоже кивнуть на прощание и подчиниться.