Записки врача на Новой Земле

Глава 1

Итак, мы двинулись в наш первый путь по Новой Земле. Погода была великолепной. Примерно двадцать градусов, легкая облачность, пока без дождя, Вчерашний легкий дождь прибил пыль, но не успел нанести урон дороге. Мы ехали с приоткрытыми окнами и наслаждались свежим воздухом.

- А в Израиле сейчас хамсин, градусов тридцать-тридцать пять.- Сказала Лена.- Включи, пожалуйста, музыку. Что там у тебя?

- Насколько я помню, "Битлз"

И под мелодию вечно современных "жуков” мы продолжили движение. - Смотри! Вон стоят свежеброшенные машины. - Воскликнула Лена.

- Похоже, они побывали под обстрелом, судя по их внешнему виду. Напоминает дорогу на Иерусалим, где по бокам дороги стоит подбитая, но бережно сохраняемая и по вечерам подсвечиваемая прожекторами техника времен Войны за Независимость Израиля. Но эти машины были новые

- Игорь, смотри, смотри!- Не очень далеко от нас паслось стадо каких-то великанов, увенчанных громадными рогами. - Похоже, это рогачи, о которых мы читали. Может и гиен увидим?

- Вот уж кого не желал бы встретить. Судя по информации, прочитанной в брошюре, на них нужно с гранатометом охотиться.

Так в разговорах и продолжался наш путь. Мы перекусили бутербродами с сыром, запив их морсом. На десерт погладил Ленино колено, получив, правда, по руке. Рассмеялся, вспомнив увиденный в США придорожный плакат:

- Водитель! Если ты одной рукой держишь руль, а другой ласкаешь подругу, знай, что в обоих случаях ты недостаточно профессионален.

Рассказал это Лене и тоже вызвал ее звонкий смех. Черт возьми! Все мне в ней нравится. Когда же эта дорога закончится?

Вскоре мы подъехали к блокпосту перед городом. На въезде стоял капитально оборудованный с бетонными блоками и вышкой защитный комплекс. Рядом находился БМП "Бредли" с двадцати пяти миллиметровой пушкой и спаренным М240. Значит на посту минимум десять солдат. Три человека - экипаж и семь десантников. Кроме того, я заметил стационарный спаренный зенитный Эрликон, очевидно тоже двадцати пяти миллиметровый. Солдат в форме ордена и полном тяжелом армейском бронежилете проверил наши ай - ди и разрешил следовать дальше. Помахав на прощание рукой ребятам в Хамви, мы тронулись. Наша колонна из трех машин остановилась у свежевыстроенного из какого-то странного зеленого кирпича трехэтажного здания больницы. Очевидно, со стороны мы смотрелись довольно странно, машины поселенцев с прицепами и всем скарбом, а рядом израильский военный амбуланс с шестиконечными звездами. Договорились с Сергеем, Сэмом и другими патрульными встретиться вечером в ресторане "Арарат" За ними приехал Хамви с эмблемами ордена и ребята уехали. Здание больницы было окружено забором. Мы подошли к охраннику, вооруженному короткой М16, и попросили, чтобы он доложил о нас директору больницы.

Буквально через пятнадцать- двадцать минут мы подходили к кабинету директора больницы. Нас встретила одетая в строгий деловой костюм миловидная женщина средних лет. Она предложила нам присесть, выпить воды или сока и подождать мистера Коллинза, который по ее словам должен подойти через пять минут. Действительно, вскоре в приемную вошел мужчина лет сорока, спортивного телосложения, одетый в черные джинсы и голубую рубашку.

- Здравствуйте, я Джек Коллинз, директор больницы Порто- Франко. Вы израильские медики, о которых мне звонил мистер Маккормик?

Я встал и пожал протянутую для рукопожатия руку.

- Я Игорь Коган, педиатр- специалист, детский кардиолог, и специалист в ультразвуковой диагностике. Моя подруга, Елена Левитина, специалист по неотложной медицине. Эфрат и Нисим Шараби-физиотерапевт и парамедик.

- Очень приятно. Давайте пройдем ко мне. Документы у вас с собой?

- Да, мы их специально захватили.

- Если вас не затруднит, оставьте, пожалуйста, Кларе, она сделает копии.

Мы зашли в кабинет, и присели за стол, который стоял перпендикулярно к письменному столу директора.

- Больница, которой я имею честь руководить, очень новая, построена совсем недавно. Рабочий процесс еще полностью не отлажен. Катастрофически не хватает персонала. Я не врач, чиновник. Работал в отделе здравоохранения в Аризоне. Особых перспектив там у меня не было. На меня вышли представители ордена, сделали мне предложение, и вот, я здесь. Большинство врачей, работающих у нас неплохие специалисты. Звезд мировой медицины ни у нас, ни вообще на Новой Земле, нет. Все те врачи, которые здесь работают, переселились на Новую Землю по личным мотивам, не имеющим отношение к романтике. Потому, разговоры на тему о "прошлой жизни" администрацией не приветствуются. Орден дал людям второй шанс, и они им воспользовались. Коллектив у нас интернациональный. Есть американцы, индусы, поляки сербы, немцы из бывшей ГДР, украинцы, французы, канадец. Есть русский-пластический хирург, очень преуспевает, кстати, По-моему, никого не забыл. Были еще русские израильтяне, прекрасные специалисты, ветераны на Новой Земле, но они, к сожалению, перебрались в Зион. Я знаю, что Зион является и вашим пунктом назначения, но, может вам у нас понравится, и вы захотите остаться.

В нашей больнице сто пятьдесят коек. При необходимости, количество можно увеличить, но пока не хватает персонала даже на эти. У нас есть почти все профильные отделения, есть диагностическое отделение с компьютерным томографом. Есть взрослый кардиолог, который делает катетеризацию сердца взрослым пациентам. Детям же до вашего приезда мы ничего не могли предложить, так как нет у нас детского кардиолога, а статистика везде примерно одинакова. И у нас, к сожалению, рождаются дети с пороком сердца. Вообще, признаюсь, имеется большая проблема с педиатрами, особенно с микро педиатрами. У нас только один врач - специалист педиатр Серж Кауфман из Канады, но ему уже шестьдесят два года, и он работает только у себя в клинике, иногда у нас консультирует. Поэтому, детская смертность у нас относительно высокая. Приемное отделение оборудовано очень хорошо. Там работают хорошие, грамотные специалисты. Среди поступающих очень много огнестрельных ран, травм, много пострадавших от укусов зверей, ядовитых змей и других гадов. Сыворотки со старой земли на них не действуют. Разработаны для некоторых случаев местные, но, к сожалению, не универсальные

В этот момент раздался сигнал селектора.

- Мистер Коллинз. Это сестра Честер из отделения новорожденных. У нас одному ребенку плохо. Вы не знаете, где доктор Копач?

- Нет. А я чем могу вам помочь?

- Я бы вас не тревожила, но этот новорожденный сын Кальдерона!

- Что с ним?

- Вялый. Не ест. Плохо дышит. А мы не можем найти врача.

- Как это не можете? Она же сейчас должна быть на смене!

- Вы правы, господин директор, должна. Но ее рация не отвечает

- Вы меня простите, доктор Коган - обратился ко мне, Коллинз - но может быть, вы посмотрите ребенка?

- Я, вообще-то не микро педиатр, но во время специализации по педиатрии я отработал в отделении недоношенных детей больше года. Идемте, конечно, правда, вид у меня сейчас не очень врачебный.

- Помоетесь и переоденетесь. Это не проблема. Идемте, я вас проведу.

После того, как я помылся и переоделся в принесенную мне больничный костюм и обувь, я вышел из комнаты для персонала, передал Лене кобуру с пистолетом и деньги и в сопровождении Коллинза прошел в отделение новорожденных. Там нас встретила довольно высокая сухощавая женщина, которая весьма чепорно представилась.

- Старшая медсестра Честер.

- Доктор Коган. Чем могу помочь ? Где ребенок?

- В третьей палате.

- Расскажите, пожалуйста, о нем.

- Родился шесть часов назад. Восьмимесячный. Вес два килограмма тридцать граммов. Закричал сам, сразу. Положили его в кювез в палату для недоношенных детей. Вялый, Не хочет сосать. Мне кажется у него проблемы с дыханием.

- Когда его смотрел педиатр.? Какой пульс, температура, насыщение крови кислородом, другие параметры? Каковы показатели крови?

- Педиатр не смотрел, поэтому анализы не взяты. Кислород в крови немного ниже нормы, пульс и дыхание несколько учaщены.

- Пройдемте, посмотрим. Да, позвоните, пожалуйста, в лабораторию и попросите, чтобы те анализы, которые мы у него сейчас возьмем, были срочно сделаны.

- Этим займусь я.- Сказал Коллинз.

- Хорошо. Принесите, пожалуйста, глюкометр. Кстати, какие показатели глюкозы были в первый час жизни?

- Не могу сказать. Мы не получали указаний от врача.

- А что, обычно вы это не делаете?

- Нет. Делаем, но не сразу.

- Странно. Ну, ладно, пройдемте к ребенку.

Я помыл руки, мне предложили свежий халат и бахилы и мы с сестрой вошли в палату. Я увидел малыша, который лежал в кувезе. Показатели на мониторе меня не обрадовали. Подошла другая сестра, которая уколола ребенка в стопу, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Он слабо заплакал. Уровень глюкозы был снижен.

Осмотр не выявил дополнительных отклонений в состоянии ребенка, кроме незначительного обезвоживания. Учитывая возраст ребенка, и его недоношенность, это могло бы закончиться очень печально. Перед нами предстал во всей красе пример преступной халатности со стороны детского врача. Но сейчас не было времени для дискуссии. Я попросил принести все необходимое. Поставил микро катетер в вену, взял

несколько пробирок крови для анализов, подключил систему с глюкозой, назначил кислород нашему маленькому пациенту. Попросил докладывать мне каждые пятнадцать минут о показателях на мониторе. Вскоре принесли анализы крови. Особого беспокойства они не вызывали. Воспользовавшись тем, что тревога за малыша несколько ушла на задний план, сел заполнять историю болезни. Старый девиз прокуратуры: “ Не записал - не сделал" был в меня вбит на уровне автоматизма.

Через полтора часа в ординаторскую влетела дородная дама с высокой свеже сделанной прической, ярким маникюром на пальцах рук. Кроме того, она довольно резко благоухала какими-то сладкими духами.

- Кто вы такой, что вы тут делаете?- Не здороваясь, обратилась ко мне по- английски с тяжелым акцентом.

Я представился и сказал, что оказал экстренную помощь ребенку, находящемуся в тяжелом состоянии и обо всем я сделал соответствующие записи в истории болезни ребенка, указав время проведения каждой процедуры.

-Какое вы имели на это право? Кто вас сюда пустил? Я здесь начальник! - Все это по - английски. И вдруг знакомое- Пся крэв!

И тут, каюсь, я поступил не коллегиально и, вообще, не как джентельмен, когда я, вспомнив одну из своих бывших польских знакомых из Закопане, рявкнул:

- Mam to w dupie -литературный перевод: Мне на это наплевать. И дальше на английском языке - Меня сюда привел директор Коллинз, когда вы делали себе новую прическу, а ребенок погибал. И теперь я занят тем, чтобы вернуть его к жизни. Кстати, мистер Коллинз просил передать, чтобы вы к нему зашли.

И, обойдя эту "коллегу", снова отправился к ребенку. После короткого осмотра и повторной проверки уровня глюкозы, которая приблизилась к норме, порекомендовал пригласить мать и начать вскармливание грудным молоком. После чeгo, посчитав свою миссию выполненной, попрощался с сестрами, переоделся и вернулся в приемную Коллинза.

Клара меня встретила уже менее официально, и сказала, что мои друзья пошли осматривать дом для сотрудников, который предложил нам к проживанию мистер Коллинз. Через пять минут я уже шел в указанном направлении и вскоре увидел своих.

Нам предложили для проживания двухэтажный дуплекс на два входа с двумя двухместными крытыми стоянками для автомобилей и приличным таким сарайчиком.

Лена потащила меня осматривать нашу часть дома. Собственно говоря, это была трех комнатная квартира на два этажа с мебелью и оборудованной кухней. На первом этаже-кухня, салон ,туалет, на втором этаже две комнаты: спальня с широкой кроватью, шкафом и трюмо и детская с диваном и письменным столом. Между комнатами находились большая ванная комната и небольшой технический балкон. Внизу в салоне был мягкий уголок, стол с шестью стульями. В кухне: газовая плита, микроволновка и минимальный набор посуды. В доме для отопления была печка, прогревающая два этажа и в качестве топлива использующая дрова или уголь. Это была засада. Последний раз я пользовался печным отоплением в глубокой юности на даче. И до сих пор помню, что была какая-то заслонка, которую нельзя оставлять на ночь, иначе можно угореть. Придется искать эту важнейшую часть отопительной системы, и проходить ускоренные курсы по ликвидации технической безграмотности в этом вопросе. Лена мне ничем помочь не могла, ибо обладала еще меньшими теоретическими знаниями.

За все это удовольствие каждая семья специалистов должна была платить двести пятьдесят экю в месяц, включая коммунальные расходы. Мы решили, что данные условия нам подходят, и пошли обговаривать условия контракта на работу.

По дороге мы встретили наших земляков. У Нисима на лице было написано выражение ужаса. Это дитя асфальта просто не знал, что делать с печкой. Я пообещал ему вскоре разобраться с этой проблемой и провести мастер класс, причем вызвал при этом немалую долю уважения.

Когда мы вошли в приемную Коллинза, Клара пригласила к нему в кабинет сначала чету Шараби, а нас попросила подождать, предложив традиционные сок или кофе. Мы поблагодарили, и стали ждать, негромко переговариваясь при этом. Через некоторое время наши соседи вышли, и по их довольным лицам я понял, что беседа прошла удачно.

Зашли и мы. Сначала директор очень длинно и витиевато благодарил, как он выразился: “За спасение ребенка”, причем из его слов удалось понять, что это был сын одного из некоронованных королей криминального Порто-Франко и не только.

Потом мы начали разговор о нашем приеме на работу. Мы с Леной специально оговорили время контракта на три - четыре месяца, но с опцией возможного продления. После этого беседа плавно перешла к нашим зарплатам.

- У нас зарплата обычного врача составляет от тысячи двухсот, до тысячи пятисот экю в месяц в зависимости от стажа, профессионализма, должности и количества дежурств. Вам, как врачам - специалистам я могу предложить две тысячи в месяц с двумя пятнадцати часовыми дежурствами в месяц. Кроме того, доктор Коган, ваша ставка, как узкого специалиста в детской кардиологии и ультразвуковой диагностике, будет составлять три тысячи экю в месяц. Но, я могу предложить вам только по четверти ставки по этим специальностям.

Продолжительность рабочего дня у врача - семь часов. Полтора выходных дня в неделю. Одну неделю вы отдыхаете два дня, на следующую- один. Длительность рабочего дня у врача семь часов. Перерыв на обед-пол часа. У нас есть столовая для персонала. Месячная плата за обеды пятьдесят экю. Дежурный персонал питается бесплатно. Начало работы в семь тридцать утра. Ночные дежурства, кроме обязательных, оплачиваются по тарифу сто пятьдесят процентов. Если вы хотите, у вас будет должность врача- консультанта детского отделения и отделения новорожденных. Кроме того, три с половиной часа в день вы будете работать как врач - диагност, или как детский кардиолог. В основном, это, конечно, консультативная работа в поликлинике, но, если будет необходимость в зондировании сердца ребенка, вы его проведете.

- Хорошо. Я, в принципе, согласен с вашими условиями, но хотелось бы знать, каков вообще уровень зарплат здесь на Новой Земле

- Квалифицированный рабочий получает семьсот - девятьсот экю в месяц. Учитель, восемьсот - тысячу, инженер тысяча - полторы, редкие специалисты- свои зарплаты обговаривают в индивидуальном порядке, но значительно, выше, примерно, как у вас.

- Хорошо. А что вы можете предложить Елене?

Должность врача - специалиста в приемном отделении с оплатой две тысячи экю, с двумя пятнадцати часовыми дежурствами в месяц.

- Как организованы дежурства в больнице?

- Дежурные врачи: в приемном отделении, гинеколог, хирург, терапевт. По одной сестре в отделениях и две в приемном отделении. Дежурный лаборант, дежурный рентген техник. Узкие специалисты, или опытные врачи, включая заведующих, чередуясь, дежурят на дому. За это они получают доплату четверть ставки.

- Откуда средства на медицину?

- Во-первых, жители города и окрестностей, желающие получать гарантированное медицинское обслуживание, платят пять процентов от доходов в городской бюджет. Не работающие по состоянию здоровья, платят тридцать экю в месяц. Дети до двенадцати местных лет получают бесплатное медицинское обслуживание. Кто не желает покупать медицинскую страховку, оплачивают услуги по разработанным тарифам. Родовспоможение - бесплатно. Кроме того, нам очень помогает орден.

- Если пациент не застрахован и у него нет денег?

- Это не проблема врача. Для этого есть регистраторы, они тоже дежурят. Врач оказывает экстренную помощь по сохранению жизни пациента, все остальное потом в организационном порядке. Я предваряю ваш вопрос, доктор. Постоянно дежурит вооруженная охрана, и пациенты с оружием в больницу не допускаются.

- Я же прошел.

- С этим уже разбираются. Но на будущее у вас будет пропуск на ношение личного оружия.

- Ну, Лена, что скажешь? Условия, я думаю, приемлемые.

- Ты прав. Я согласна.

- Тогда прочтите и подпишите, пожалуйста, ваши контракты.

- И еще, доктор Коган. Коль вы у нас уже работаете, что у вас произошло с доктором Копач. Она жаловалась на вас и говорила, что вы ее оскорбили.

Мне не оставалось ничего другого как подробно рассказать о том, что произошло в отделении, не снимая с себя вины за довольно резкий ответ на оскорбление.

- Ну, ладно,- сказал Коллинз,- с этим случаем мы еще разберемся. Но впредь, я попрошу вас сдерживать свои эмоции.

- Приложу к этому все усилия. Спасибо за дом. Он нам очень понравился. Нам бы хотелось попросить пару дней на обустройство, ибо у меня нет даже гражданского костюма или обуви.

О’ кей. Завтра и послезавтра вы устраиваете свои дела, а потом приступаете к работе. Кстати, зарплата вам, доктор Коган, будет начислена с сегодняшнего числа. Вы же сегодня работали.