Бывает и хуже? Том 2

Глава 20

Я понятия не имел, как главврач смог так быстро организовать проверку. Это же не дело одного дня! Но ситуацию прояснила быстро подбежавшая ко мне Ирина Петровна.

— Это люди из городской администрации, — прошептала она мне. — Не мэр, конечно, а его подчинённые. Пришли убедиться, что наша школа соответствует всем стандартам. Мол, раз вы читаете лекции нашему населению — это мероприятие городского уровня и должно быть под контролем.

Теперь понятно. Костя уже рассказывал мне, что Власов и Шмелёв, который является мэром нашего города — друзья. И, конечно, главврач легко смог организовать подобную комиссию всего за один день. Даже за полдня.

С одной единственной целью — закрыть ещё не успевшую открыться школу здоровья. Быстрый ответный ход, ничего не скажешь.

Власов ехидно смотрел на меня. Он считал, что уже заранее победил в этой схватке. Ну посмотрим.

— Сегодня мы поговорим о здоровом образе жизни и о том, как вредные привычки влияют на наше здоровье, — уверенно начал я. — Не спешите бросаться в меня бумажками и уходить. Уверен, эта тема вам понравится. Она касается каждого из вас, ведь у каждого человека, хочет он или нет, есть разные привычки. Вопрос лишь в том, помогают ли они ему жить или, наоборот, мешают.

Присутствующие слушали меня с явным интересом. Пока я не заметил, чтобы проверяющие хоть что-то записали в свои блокноты. Хороший показатель.

— Начнём с определения, — продолжил я. — Зависимость — это патологическое состояние, при котором человек испытывает непреодолимую потребность в чём-либо. Это может быть химическая зависимость — от никотина, алкоголя, наркотиков. Или поведенческая зависимость — от азартных игр, интернета, еды. Механизм формирования один и тот же. Вещество или действие активирует систему вознаграждения в мозге, выбрасывается дофамин — гормон удовольствия. Мозг запоминает, что это приятно. И требует повторения снова и снова. Пока не формируется устойчивая нейронная связь. И человек уже не может без этого обходиться.

Сделал паузу, снова внимательно осмотрел зал. Меня слушали с интересом, никто не скучал, не зевал, не сидел в телефоне.

— Важно понимать, зависимость — это не слабость характера, — подчеркнул я. — Это болезнь. Медицинская проблема, которая требует лечения. Когда человек курит десять лет, его мозг перестраивается. Изменяются никотиновые рецепторы. И просто взять и бросить означает начать испытывать ломку. Раздражительность, тревожность, нарушение сна, головные боли. Организм будто кричит: «Верните мне то, к чему я привык!» И это не капризы, а физиология.

Костя, сидевший на последнем ряду, старался ловить каждое слово. Не зря я уговорил его прийти.

— Но хорошая новость в том, что мозг пластичен, — продолжил я. — Он способен перестраиваться. Если человек прекращает употребление вещества, через некоторое время рецепторы восстанавливаются. Нейронные связи ослабевают. Зависимость отступает. Это долго, тяжело, но это возможно.

Я взял с собой бутылку воды и ненадолго прервался, чтобы сделать глоток. Затем продолжил.

— Самая распространённая зависимость в России — это курение, — чуть не сказал «в Российской Империи». — Согласно статистике, в России курит каждый третий взрослый человек. Это миллионы людей, которые ежедневно вдыхают более семи тысяч химических соединений, содержащихся в табачном дыме. Из них около семидесяти — это доказанные канцерогены. То есть вещества, вызывающие рак.

В зале стояла тишина.

— Курение влияет не только на лёгкие, но и на сердечно-сосудистую систему, — продолжал я. — Табак вызывает спазм сосудов, повышает давление, увеличивает частоту сердечных сокращений. У курильщиков риск инфаркта миокарда в два-четыре раза выше, чем у некурящих. Риск инсульта в два раза выше. Это не страшилки. Это медицинская статистика. Последствий у курения тоже множество. ХОБЛ, рак лёгких, гортани, пищевода, мочевого пузыря. Язвенная болезнь желудка. Остеопороз. Импотенция у мужчин. Бесплодие у женщин. Ускоренное старение кожи. Потеря зубов. Список можно продолжать долго. Курение убивает каждого второго курильщика. Каждого второго. Подумайте об этом. Если вы курите, и рядом с вами курит ваш друг, статистически один из вас двоих умрёт от болезни, связанной с курением.

Несколько мужчин, включая Костю, чуть заметно поёжились. Отлично, такого эффекта я и добивался.

— Но, — я поднял указательный палец, — есть и хорошие новости. Если бросить курить, организм начинает восстанавливаться почти сразу. Через двадцать минут после последней сигареты нормализуется пульс и давление. Через двенадцать часов уровень угарного газа в крови приходит в норму. Через две недели улучшается кровообращение и функция лёгких. Через год риск сердечного приступа снижается вдвое. Через пять лет риск инсульта снижается до уровня некурящего. Через десять лет риск рака лёгких снижается вдвое. Организм умеет восстанавливаться. Нужно только дать ему шанс.

Я сделал паузу, дал информации усвоиться.

— Теперь перейдём к алкоголю, — объявил я. — Об алкоголе существует много мифов. Один из самых распространённых — это про то, что небольшие дозы алкоголя полезны для здоровья. Бокал вина в день защищает сердце. Вы наверняка слышали это утверждение. Так вот, это миф. Последние крупные исследования, проведённые в двадцать третьем и двадцать четвёртом годах, показали, что безопасной дозы алкоголя не существует. Любое количество алкоголя наносит вред организму. Да, этот вред может быть минимальным при очень малых дозах. Но он есть.

Многие выглядели удивлёнными. Знаю, этот миф был популярен и в моём мире. И там не существовало опровергающих исследований. Но в этом мире я их нашёл.

— Этанол, содержащийся в алкогольных напитках — это нейротоксин, — объяснил я. — Он повреждает нейроны головного мозга. При регулярном употреблении развивается атрофия мозга, буквальное уменьшение его объёма. Страдает печень, развивается жировой гепатоз, затем цирроз. Страдает поджелудочная железа и сердце. И это не говоря о социальных последствиях, разрушенных семьях, потерянной работе, преступлениях, совершённых в состоянии опьянения.

Женщина в первом ряду подняла руку. Первый вопрос за лекцию, интересно.

— Доктор, а если человек пьёт только по праздникам? — спросила она. — Раз в месяц, например?

— Хороший вопрос, — я и сам собирался об этом сказать. — Если человек употребляет алкоголь редко, в небольших количествах, которые не влияют на его жизнь — это не зависимость. Но важно честно ответить себе на вопрос: «Могу ли я обойтись без алкоголя?» Если на празднике вам обязательно нужно выпить, если вы не можете расслабиться без бокала вина, если вечер пятницы ассоциируется у вас исключительно с пивом — это уже тревожный звоночек. Это значит, что формируется психологическая зависимость. И лучше остановиться сейчас, чем через несколько лет столкнуться с физической зависимостью.

Женщина кивнула и села на место.

— Отдельно я хотел бы рассказать вам о зависимости от сладкого, — объявил я. — Да, она существует. И механизм её формирования точно такой же, как у наркотической. Сахар активирует те же самые центры вознаграждения в мозге, что и кокаин. Вызывает выброс дофамина. Формирует привыкание.

Я сделал паузу и посмотрел на слушателей.

— Я сам борюсь с такой зависимостью, прямо сейчас, — сказал я. — Осознал, что не могу обходиться без сладкого. Что мне нужен шоколад, печенье, конфеты. Что без сладкого я становлюсь раздражительным. И я решил бороться. И первые дни это был ад. Головная боль, слабость, постоянное желание съесть сладкое. Но я держался. Пил много воды и отвлекался работой. Сейчас стало легче, но зависимость не ушла до конца. Однако я почти избавился от неё. А ведь у меня развился уже преддиабет.

И это я не придумал. В реанимации Горшков сам говорил мне об этом. Да и в программе «здоровье» у прошлого Сани было это указано.

— Я не призываю полностью отказаться от сахара, — уточнил я. — Глюкоза нужна организму, она содержится во фруктах, овощах, крупах. Речь о добавленном сахаре, в сладостях, газировках, кондитерских изделиях. Вот его нужно сокращать. Постепенно, без фанатизма, но последовательно. И через некоторое время вы заметите, как изменится ваше самочувствие.

Многие задумчиво кивали, каждый сделал для себя свои выводы. Я заметил, что мужчина из проверяющих что-то быстро записал в блокнот. Почему-то уверен, что это он записал заметки для себя лично.

— Главный вопрос: как бороться с зависимостями? — наконец перешёл я к кульминации. — Итак, первый шаг — это признание проблемы. Пока человек не признает, что у него зависимость, ничего не изменится. Второй шаг — мотивация. Нужно понять, зачем вам это нужно. Ради здоровья? Ради семьи? Ради долгой жизни? Найдите свою причину. Третий шаг — план действий. Нельзя просто сказать «всё, завтра бросаю» и ждать чуда. Нужна стратегия. Постепенное снижение дозы или резкий отказ — зависит от типа зависимости. Поддержка близких. Замена привычки на здоровую альтернативу. И, что очень важно, обращение к специалисту. Врач может назначить никотинозаместительную терапию при отказе от курения, подобрать препараты, облегчающие синдром отмены, дать профессиональные рекомендации.

Я снова сделал паузу, посмотрел на проверяющих. Мужчина строчил в блокноте, женщина внимательно меня слушала.

— Четвёртый шаг — терпение, — продолжил я. — Зависимость формировалась годами. Она не исчезнет за неделю. Будут срывы. Будут моменты слабости. Это нормально. Важно не сдаваться. Каждый день без сигареты, без алкоголя, без вредной привычки — это победа. Маленькая, но важная. И эти победы складываются в большой результат.

Лекция подходила к концу.

— В заключение хочу сказать следующее, — я посмотрел на всех собравшихся. — Здоровье — это не данность. Это выбор, который мы делаем каждый день. Выбор того, что мы едим, пьём, как двигаемся, сколько спим, какие привычки культивируем. Нельзя быть здоровым случайно. Но можно быть здоровым осознанно. И если вы пришли сюда сегодня — значит, вы уже сделали первый шаг. Вы задумались о своём здоровье. Вы захотели что-то узнать, что-то изменить. И это прекрасно. Спасибо, что пришли. Если есть вопросы, с удовольствием отвечу.

В зале несколько секунд стояла тишина. А потом внезапно раздались аплодисменты. Сначала негромкие, потом всё громче. Люди хлопали, кивали, улыбались. Костя в последнем ряду хлопал особенно усердно.

— Это было великолепно, я даже сама заслушалась, — подошла ко мне Ирина Петровна.

— Спасибо, — кивнул я.

Ко мне подошли несколько человек с вопросами. Пожилая женщина спросила, как помочь мужу бросить курить. Мужчина средних лет поинтересовался, существуют ли эффективные методы кодирования от алкоголя. Я отвечал подробно, давал рекомендации.

После ответов на все вопросы ко мне подошли проверяющие и Власов. Так, интересно, какой же у них вердикт.

— Александр Александрович, меня зовут Светлана Викторовна Коршунова, — начала женщина. — А это Игорь Семёнович Малинин. Мы из администрации города. Пришли проконтролировать вопрос чтения лекций нашему населению.

Это я уже понял.

— И я хочу сказать, — она сделала паузу, — что это была одна из лучших лекций, что я слышала за последние годы.

— Даже кое-что отметил лично для себя, — добавил Игорь Семёнович. — Это было потрясающе, молодой человек.

— Я уже кратко сказала вашему главврачу, и он ответил, что ответственным за всё это назначены вы, — сказала Светлана Викторовна. — Вот моя визитка, свяжитесь со мной, как будет время. Администрация города хочет поучаствовать в вашем проекте. Приглашать больше людей, например.

— Хорошо, — я забрал визитку. — Спасибо!

Малинин пожал мне руку, и они направились к выходу. Власов бросил на меня мрачный взгляд и поспешил за ними.

Это была полная и безоговорочная победа. Триумф.

— Ох и разозлится он теперь поди, — покачала головой Ирина Петровна. — Зато работе профилактического отделения точно мешать станет меньше!

— Это точно, — улыбнулся я.

Смущаясь, практически боком, ко мне подошёл Костя.

— Это… Спасибо, что пригласил, — почесал он затылок. — А правда, что какие-то таблетки для отказа от курения есть? Никоретте или как-то так.

— Есть, — я достал специально заготовленную для водителя памятку с рекомендациями. — Уже расписал, как тебе их принимать.

— Ты знал, что я приду в итоге? — изумился водитель.

— Рассчитывал, — усмехнулся я. — И не прогадал.

— Ну и ну, — хмыкнул он. — Спасибо! Я брошу, честно.

— Верю в тебя, — серьёзно отозвался я.

Костя ушёл, а ко мне подошёл мой гарем из Лен. Ладно, это я так шутил мысленно, не было у меня никакого гарема.

— Это было круто! — чуть ли не в один голос заявили девушки.

— Я так заслушалась, — добавила моя медсестра. — Ты очень интересно рассказываешь!

— Это правда, — подтвердила больничная Лена. — Вот только в кино точно не успеем. Там сеанс в девятнадцать сорок, уже через пять минут начнётся.

Я глянул на часы. Ух ты, почти полтора часа лекцию читал. А время так незаметно пролетело.

— Ничего, я и сам устал слишком, — ответил я. — Лучше давайте вас по домам разведу.

Я проводил сначала одну Лену, потом вторую, и сам отправился домой. Концом дня оказался более чем доволен. Открытая конфронтация с главврачом в итоге привела к моей первой победе.

Надо ещё придумать, как отомстить за Лену. Но это потом.

Дом встретил меня запахом чего-то горелого и суетящимся Гришей.

— Пришёл? — суетился он. — Я тут это… хотел ужин приготовить. Яичницу. Ну и вот… Сгорела она.

Я тяжело вздохнул. Ну вот как можно было спалить яйца до угольков? Поставить на огонь и уйти гулять?

Поспешил открыть окно и занялся ликвидацией последствий. Гриша бегал на подхвате, но больше мешался, чем помогал.

— Ну вот как ты умудрился? — кое-как приведя в порядок всё, кроме сковородки, вздохнул я. — Замочу водой, надеюсь, отмоется. Будем на ужин варёные яйца и салат. Нет сил что-то большее готовить.

Хотя я подозревал, что сковорода эта пойдёт на помойку. Придётся покупать новую, и всё из-за Гришиной безалаберности.

— Да я не виноват, она сама, — буркнул друг. — Как скажешь, давай скорее! Кушать хочу!

Как ребёнок.

Я быстро приготовил нехитрый ужин, и Гриша накинулся на еду.

— Как день прошёл? — поинтересовался я. — Удалось с работой что-то решить?

— Завтра два собеседования, — дожевав салат, гордо ответил друг. — На птицефабрику и в школу.

Неожиданно. Мне казалось, что Гриша и школа — это несовместимые понятия.

— В школу? — переспросил я. — Это кем же?

— Охранником, — отозвался Гриша. — А что, мне подходит. Стоять себе на входе, учеников не выпускать покурить, и всё.

Представил друга в качестве охранника, стало смешно. Однако смех я сдержал. А то обидится ещё и снова работу искать перестанет.

— Горжусь тобой, — улыбнулся я. — Ну что, тогда давай спать ложиться, раз завтра такой важный день.

Я сходил в душ, и мы расположились на спальных местах. День был долгим, насыщенным, а перед этим целая ночь дежурства без сна, так что я заснул практически моментально.

Утро началось по классической схеме. Только теперь Гриша соскребался со своей раскладушки гораздо раньше обычного. Сонный, с торчащими во все стороны волосами, но старательно пытающийся наладить свой режим.

Я быстро позавтракал, оставил завтрак другу и поспешил в Сбербанк. Сегодня и у меня было собеседование, в «СберЗдоровье».

Сразу направился к Марине Викторовне в кабинет. Шарфикова ещё не было.

— Доброе утро! — поздоровался я с ней. — Ну что, я готов к собеседованию.

— Доброе, — как-то печально вздохнула она. — К сожалению, собеседования не будет. Вам решили отказать во втором этапе.

Приехали. А это ещё почему⁈